[رزیتا]

برای نخستین بار در جهان /

استنت عروق كرونر با تقسیم كننده جریان اختراع شد

كرمانشاه - عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه با همكاری این دانشگاه برای نخستین بار در جهان پزشكی موفق به اختراع استنت عروق كرونر با قابلیت تقسیم جریان شد.

دكتر 'وهاب دهلقی' روز یكشنبه در خصوص این اختراع در گفت وگو با خبرنگار ایرنا گفت: این اختراع از این لحاظ بسیار مهم و حائز اهمیت است كه هم اكنون نمونه مشابه این استنت در جهان وجود ندارد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه، با بیان اینكه بیماری 'آترواسكلروسیس' شایعترین بیماری سیستم قلب و عروق است كه در آن تشكیل پلاكت، اندازه مجرای عبور خون را كاهش می‏‌دهد، افزود: تنگی شریان در مراحل پیشرفته آن عوارض بسیار جدی داشته و نیازمند اقدامات كلینیكی ویژه ای برای مداوای بیمار می باشد كه یكی از راهكارهای درمان این بیماری، كاشت استنت است.

وی ادامه داد: وظیفه اصلی استنت، باز نگه داشتن شریان بیمار است اما یكی از مشكلات كاشت استنت ها تنگی مجدد یا 'رستنوسیس' است و هدف از اختراع این استنت كاهش تنگی مجدد ایجاد شده در استنت هاست.

دكتر دهلقی در مورد دانش پیشین و سابقه پیشرفت ها و تحقیقاتش در رابطه با این اختراع، گفت: استنت ها برای اولین بار در ســال 1969 توسط 'دوتر' به منظور درمان بیماریهای عروقی در حیوانات مورد استفاده قـــــرار گرفتند و در سال 1986 اولین استنت به صورت موفقیت آمیز در شریان كرونر انسان كار گذاشته شد و تا امـروز استنت ها پیشرفت بسیار چشمگیری در علم پزشكی داشته اند.

وی با بیان اینكه یكی از مشكلات كاشت استنت ها تنگی مجدد است، افزود: هنگامی كه یك استنت در داخل شریان قرار می گیرد باعث واكنش خون با مواد استنت می شود كه پاسخ بیولوژیكی اولیه، تشكیل لخته بر روی سطح استنت است و در طول هفته اول بعد از كاشت استنت به حداكثر مقدار خود رسیده و سپس این لخته با یك ساختار فیبری جایگزین می شود.
دهلقی گفت: محدود كردن میزان لخته زایی با استفاده از زدودن پلاكت ها، تكنیكهای جدید كارگذاری استنت، پرداخت سطح استنت و فـرآیندهای تشعشعی از مهمترین اقدامات برای مقابله با واكنش های مذكور است با این وضع، تنگی مجدد برای تمام استنت ها در حدود 20 تا 30 درصد باقی مانده و در بعضی از بیماران به بالاتر از 50 درصد رسیده اسـت.

این متخصص مهندسی پزشكی با شرح اینكه بررسی های اپیدمیولوژیك نشان داده كه عوامل مختلفی احتمال ابتلا به آترواسكلروسیس را افزایش می‏‌دهند، افزود: یكی از این عوامل خطرزا، الگوی جریان خون است بدین معنا كه در نواحی تحت آترواسكلروسیس الگوی جریان پیچیده ای وجود دارد.

وی افزود: درحالیكه بسیاری از عـوامل خطرزا از قبیل افزایش فشارخون، سن، هیپرلیپیدمی، اعتیاد به سیگار و دیابت به صورت سیستمی در آترواسكلروسیس موثر هستند، عوامل همودینامیك به صورت موضعی تاثیر گذاشته و باعث شدت گرفتگی می شوند.

دهلقی ادامه داد: در جریان نوسانی خون، زمان توقف ذرات موجود در خون افزایش یافته و بعضی ذرات از جمله منوسیتها فرصت كافی برای چسبیدن به لایه اندوتلیم و ورود به لایه اینتیما دارند كه این اولین گام در تشكیل آترواسكلروسیس است.

وی تاكید كرد: تحقیقات نشان داده كه در نواحی با تنش برشی كم ضخامت، لایه اینتیما افزایش یافته به گونه ای كه بین ضخامت لایه اینتیما و تنش برشی دیواره رابطه معكوس وجود دارد بنابراین عوامل همودینامیك از قبیل انحراف از الگوی جریان یك طرفه، سرعت جـریان كم و ایجاد نواحی جدایی جریان، تنش برشی دیواره كم و نوسانی عوامل اولیه شروع بیماری آترواسكلروسیس هستند.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی كرمانشاه در مورد اختراع خود، گفت: تقسیم كننده جریان، استوانه ای با قطر و طول متغیر است كه در مركز شریان قرار گرفته و به وسیله چهار پایه در ابتدا و انتهای استنت بر روی دیواره آن ثابت می شود.

وی گفت: قطر پایه های نگه دارنده دو برابر قطر حلقه های استنت انتخاب می شود تا ضمن ایجاد مقاومت كم در برابر جریان خون، توانایی تحمل نیروی محوری وارد شده بر آن توسط جریان سیال را داشته باشد ضمن اینكه جنس این استوانه و پایه های نگه دارنده از استنلس استیل می باشد.

وی افزود: تقسیم كننده جریان با هدایت جریان خون به طرف دیواره های شریان، باعث حذف جدایی جریان در فاصله بین حلقه های استنت شده در نتیجه، تنش برشی در فاصله بین حلقه های استنت افزایش می یابد.

دهلقی گفت: تقسیم كننده جریان با تغییر الگوی جریان خون در ناحیه بالا دست و پایین دست استنت، باعث افزایش تنش برشی اعمالی به این نواحی گشته و در نتیجه احتمال ایجاد تنگی مجدد را كاهش می دهد.

پزشك مخترع این استنت، افزود: این استنت دارای تقسیم كننده جریان است كه در مركز شریان قرار گرفته و با تغییر الگوی جریان خون در ناحیه بالا دست و پایین دست استنت، باعث افزایش تنش برشی اعمالی به این نواحی گشته و در نتیجه نسبت به استنتهای موجود در بازار دارای مزایای جلوگیری از ایجاد تنگی مجدد در استنت ها، نداشتن معایب استنت های دارویی، ارزان بودن نسبت به استنت های دارویی و قابلیت تولید آسان است و در حال حاضر نمونه مشابه این استنت در دنیا وجود ندارد.

به گزارش ایرنا، این استنت برای باز كردن گرفتگی عروق كرونر در تمام بیماران قابل استفاده بوده و در بخش آنژیوگرافی بیمارستانهای قلب كار گذاشته می شود و دارای اولویت اول تولید در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی است كه اعتبارات ویژه ای به این منظور به دانشگاه اختصاص یافته است.