بیماریهای زنان و زایمان

[deltang]

بیست تا بیست و پنج درصد حاملگي‌ها در کشور ناخواسته است

چهارمين کنگره آسيايي بهداشت خانواده، همزمان با روز خانواده، 15 و 16 دي ماه از سوي جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشکي ايران و با همکاري نهادهاي دولتي و بخش خصوصي برگزار مي‌شود.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، دکتر «حسين ملک افضلي» رييس چهارمين کنگره آسيايي بهداشت خانواده با اعلام اين مطلب خاطرنشان كرد: خانواده در سطح بين‌الملل و به خصوص در کشور ما جايگاه ويژه‌اي دارد؛ بنابراين در اين کنگره سعي شده است تا بحث‌هاي مختلفي در خصوص سلامت خانواده که متضمن سلامت جامعه است به شکل تخصصي مطرح شود.

وي با اشاره به موضوعات مورد بحث در اين کنگره دو روزه که در محل سالن همايش‌هاي رازي برگزار مي‌شود، گفت: حاملگي‌هاي ناخواسته يکي از موضوعات مهمي است که بسياري از خانواده‌ها را دچار مشکلات جسمي، روحي، رواني و اقتصادي نامطلوب خود قرار مي‌دهد؛ به طوري که طبق آمار موجود 20 تا 25 درصد از حاملگي‌ها در کشورمان از جمله‌ اين حاملگي‌ها است؛ بنابراين لزوم بهبود شرايط پيشگيري و دسترسي به امکاناتي که از بروز اين مشکل جلوگيري کند از موضوعات مهمي است که در اين کنگره به شکل يک پنل تخصصي مطرح خواهد شد.

دکتر ملک افضلي در ادامه با اشاره به اهميت موضوع تغذيه در خانواده‌ها و نقش اين مساله در سلامت افراد جامعه گفت: از موضوعات ديگر اين کنگره، تغذيه و تکامل کودک همچنين از جمله ريزمغذي‌ها و شيردهي نوزادان و از سوي ديگر مساله چاقي در کودکان، سفره خانواده، تغذيه کودک مادر و سالمند از ديگر مباحثي است که در اين کنگره به شکل پنل‌هاي تخصصي مطرح مي‌شود. همچنين بحث تغذيه روغن‌ها و نوشابه‌ها نيز با حضور بخش‌هاي خصوصي در اين کنگره مطرح خواهد شد.

استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران در ادامه با اشاره به بحث ميانسالي و مشکلات مربوط به آن، بحث ورزش در اين سنين و لزوم رعايت مسائل بهداشتي رواني، مسائل مرتبط با مشکلات زنانگي و بيماري‌هايي که در اين سن براي افراد ميانسال به وجود مي آيد را از ديگر موضوعات مورد بحث در اين کنگره عنوان کرده و افزود: همچنين رفتارهاي پرخطر، بحث ايدز، بيماري مقاربتي ناشي از رفتارهاي پرخطر جنسي و اعتياد از ديگر پنل‌هاي تخصصي اين کنگره به شمار مي‌آيد.

دکتر ملک افضلي، ابعاد رواني و اجتماعي رفتارهاي حاکم در خانواده و چگونگي برخورد پدر و مادر و فرزندان را از بعد روانشناسي از مباحث مورد بحث عنوان کرد و در ادامه افزود: همچنين سه کارگاه آموزشي بهداشت بلوغ و مشاوره، بحث تغذيه روغن و نوشابه و کارگاه شير مادر با 6 امتياز بازآموزي ويژه شرکت کنندگان برگزار مي شود.

وي در پايان، تنظيم خانواده را ابزاري براي تامين سلامت خانواده عنوان کرد و سياست کنترل جمعيت در خانواده را مبني بر سلامت خانواده دانست نه تعداد فرزندان آن.

در ادامه، دکتر سيد ابوالحسن شاهزاده فاضلي، دبيرعلمي اين کنگره و رييس جهاد دانشگاهي علوم پزشکي ايران با گرامي‌داشت ياد و خاطره بنيانگذار فقيد اين کنگره دکتر «سعيد کاظمي آشتياني» طي گزارشي در خصوص برگزاري اين کنگره گفت: تشويق و ترغيب محققان در حوزه بهداشت خانواده و گرايش به سوي پژوهش‌هاي کاربردي، برقراري ارتباط بين پژوهشگران داخلي و خارجي در اين حوزه، ارتقاء سطح آگاهي‌هاي عمومي و ايجاد زمينه‌اي براي استفاده از تجربيات پژوهش‌هاي علمي و پژوهشي کشورهاي شرکت کننده در حوزه سلامت از سوي ديگر ارائه الگويي نوين جهت تبليغات بخش‌هاي خصوصي و شرکت‌هاي توليدي جهت سرمايه گذاري در زمينه پژوهش‌ها و تحقيقات علمي از اهداف برگزاري اين کنگره ساليانه به شمار مي‌رود.

دکتر شاهزاده فاضلي با اشاره به شرکت 15 کشور آسيايي و دو کشور آفريقايي در اين کنگره خاطرنشان کرد: از ميان 559 مقاله دريافت شده در اين کنگره مطابق هر سال پنج برگزيده به عنوان برترين پژوهش برگزيده مي‌شوند که امسال طرح‌ها با وجود 97 داور تخصصي و طي سه مرحله ارزيابي و داوري شد و پس از بررسي، برگزيده‌ها مشخص شدند.

وي با اشاره به اين که امسال هيچ يک از طرح‌ها حداقل امتياز رتبه اول را کسب نکرده‌اند، افزود: بنابراين اين جشنواره امسال برنده اول نخواهد داشت اما چهار برنده بعدي با برترين پژوهش‌ها مشخص شده‌اند که هداياي آنان در زمان برگزاري کنگره اهدا مي‌شود.

[deltang]

تاثیر استرس بر زنان باردار و بارداری چگونه است و راه مقابله با آن چیست؟

مقدمه :
عوامل تنش زاى بيرونى منجر به ظهور استرس در افراد مى شود. ميزان استرس در افراد با شرايط، سن و جنسيت متغير است تا جايى كه تمامى افرادى كه شرايط اقتصادى، اجتماعى و خانوادگى مشابهى داشته و عوامل تنش زاى يكسانى را متحمل مى شوند، لزوماً يكسان پاسخ نمى دهند. بسته به تجربيات گذشته فرد، آرامش درونى و نوع روش مقابله اى كه فرد برمى گزيند. استرس مى تواند با درجه بندى متفاوت در افراد تظاهر پيدا كند. تظاهراتى كه به صورت اضطراب، بى قطعى و تشنج در محيط هاى كار، عدم تمركز و فراموشى، واكنش هاى روان تنى (نظير سردرد) قابل مشاهده است.
استرس در دوران باردارى :
استرس در دوران باردارى عوارض جبران ناپذيرى را برجا مى گذارد.
موارد استرس زا برای مادر باردار شامل موارد زیر است :
- اضطراب و نگرانى در مورد سلامت جنين،
- مرگ يكى از نزديكان،
- مشاجره و مشكل ارتباطى با همسر و خانواده اش،
- كاهش ناگهانى و قابل ملاحظه در درآمد خانواده،
- مسائل و مشكلات مربوط به شغل همسر.
- مسائل و مشكلات مربوط به تحصیل و شغل زن باردار.
– مسائل و مشكلات مربوط به خانواده پدری ( برادر و خواهر مادر و پدر ) زن باردار.
مطالعات و بررسى هاى متعدد روى زنان باردار از نژادهاى مختلف و در محيط هاى فرهنگى، اقتصادى و اجتماعى متفاوت نشان دهنده اين فرضيه است كه «سطح بالاى استرس هاى روانى - اجتماعى در طول دوران باردارى خطر زايمان زودرس و در نتيجه تولد نوزاد با وزن كمتر از ميزان طبيعى را افزايش مى دهد.
مطالعات نشان مى دهد ميزان خطر زايمان زودرس در مادران تحت استرس ۱‎/۵ تا ۲ برابر بوده است. از آنجايى كه وزن پايين نوزاد يك عامل خطر مهم در مرگ و مير و عوارض دوران نوزادى است و از طرفى مرگ و مير نوزادى شاخص مهم در ارزيابى وضعيت بهداشتى هر كشورى است، لذا تعيين عواملى كه مى تواند روى شاخص فوق تأثيرگذار باشد از اهميت خاصى در سيستم بهداشتى برخوردار است. در نهايت مى توان گفت زايمان زودرس علت اصلى ناتوانى و مرگ و مير در دوره نوزادى است.
در مطالعه اى كه روى ۲ هزار و ۸۲۸ مادر انجام گرفته معلوم شده احساس ناراحتى در مورد باردار شدن (ناشاد بودن از باردارى) و انكار حاملگى در طول باردارى توسط مادر (با جملاتى نظير: مطمئن نبودم كه باردارى را مى خواهم، نمى خواستم مردم بدانند كه من باردار هستم، نمى دانستم كه حامله شدم، نمى خواستم به باردار بودنم فكر كنم) روى وزن هنگام تولد نوزاد اثر منفى دارد. در واقع مادرانى كه نوزادان آنها وزن بسيار پايين داشتند (كمتر از ۱۵۰۰ گرم) بيشتر نارضايتى و ناراحتى از باردارى شان را داشته اند.

استرس و مكانيسم هاى هورمونى:
حاملگى با تغييرات عمده اى در عملكرد غددى - عصبى همراه است. اين تغييرات شامل تغييراتى در سطح هورمون ها به ويژه هورمون هاى مرتبط با استرس (محور هيپوتالاموس - هيپوفيز - آدرنال) و تغيير در مكانيسم هاى كنترل ترشح هورمون است كه از جهت فراهم كردن محيط مناسب براى رشد و تكامل جنين اهميت حياتى دارد.
در هفته ۹-۷ باردارى توسط رحم، جنين و جفت هورمون ها، نوروپپتيدها، سيتوكين ها و فاكتور رشد توليد و ترشح مى شود و از نظر عملكرد شبيه سيستم هيپوتالاموس - هيپوفيز - آدرنال است. در دوران باردارى سطح هورمون خاصى به نام هورمون CRH يا هورمون آزادكننده كورتيكوتروفين (Corticotrophin Releasing Hormone) كه بنيه آن جفت است در خون مادر بالا مى رود اما محور هيپوفيز - آدرنال را فعال نمى كند. CRH آزاد نقش اساسى در جريان تعادل از محيط پروژسترونى (محيط هورمونى غالب دوران باردارى) به محيط استروژنى (محيط هورمونى غالب حوالى زايمان) دارد. شواهد زيادى از نقش مركزى CRH جفتى در ايجاد و هماهنگى رويدادهاى هورمونى قبل از زايمان دارد.
از كارايى هاى مهم اين هورمون نقش آن در زايمان زودرس و تأخير رشد داخل رحمى جنين است.
شواهد روزافزونى از مطالعات بالينى مطرح مى كنند زنانى كه زايمان زودرس دارند در آنها ميزان CRH به طور مشخص بيشتر از ساير زنانى است كه استرس نداشته و در همان سن باردارى به سر مى برند».
همچنین سطوح بالاى CRH معمولاً در چند هفته زايمان را تسريع مى كند و از آنجا كه CRH جفتى به استرس حساس است به نظر مى رسد واسطه اعمال اثرات استرس مادر بر زايمان زودرس و رشد جنين است.
استرس هاى روانى - اجتماعى باعث افزايش سطح هورمون هايى نظير كورتيزول و ACTH مى شود و آنها هم به نوبه خود ترشح CRH را باعث مى شوند. بنابراين بسته به ميزان تداوم استرس نتيجه افزايش توليد CRH و زايمان زودرس و يا تأخير رشد داخل رحمى جنين مى شود.

اگرچه استرس هاى روانى - اجتماعى از عوامل خطر زايمان زودرس است ولى تمامى مادرانى كه زايمان زودرس دارند وجود استرس در دوران باردارى را گزارش نمى كنند و اين موجب طرح موضوع «ميزان آسيب پذيرى افراد نسبت به استرس و عوامل مؤثر در اين آسيب پذيرى» مى شود.
عوامل مؤثر در آسيب پذيرى زنان باردار را می توان به بخش هاى زير تقسيم مى كند:
نوع و چگونگى استرس:
معمولاً استرس ها به دو گروه تقسیم می شود :
۱- استرس هاى حاد:
نظير از دست دادن همسر، تغيير شكل، تغيير محل زندگى، بلاياى طبيعى .
۲- استرس هاى مزمن :
مشكلات ارتباطى با همسر و خانواده، بيكارى همسر، شرايط نامناسب محيط زندگى از نظر رفاه، بهداشت و امنيت، كمبود مزمن منابع ضرورى براى زندگى.
علاوه بر اين نوع ديگرى از استرس ها كه در دوران باردارى اهميت دارد ترس ها و اضطراب هاى مرتبط با مادر شدن، تجربه زايمان، سلامت جنين و خود مادر است كه در كشورهاى توسعه نيافته و يا كمتر توسعه يافته زنان باردار به اثرات استرس هاى مزمن آسيب پذيرى بيشترى دارند.
زمانى كه زن باردار بیشتر تحت استرس قرار مى گيرد:
ماه های اول و همچنین اواخر باردارى بیشترین زمانی است که زنان باردار تحت استرس قرار می گیرند همچنین ماه هاى اول باردارى (سه ماهه اول) آسيب پذيرى نسبت به استرس بيشتر است. زنان باردارى كه در اوايل باردارى زلزله را تجربه مى كنند نسبت به زنانى كه در ماه هاى آخر باردارى هستند و در شرايط يكسانى قرار دارند عوارض بيشترى را نشان مى دهند.

همزمانى استرس با ساير عوامل خطر:
وجود همزمان ساير عوامل خطر نظير عفونت، كمبود ريزمغذى ها در مادر و… موجب تشديد اثرات منفى استرس روى مادر و جنين مى شود.
دريافت و احساس زن باردار از استرس تجربه شده:
افراد تفاوت هاى بارزى از نظر چگونگى درك استرس و ارزيابى شدت آن دارند (براى استرس مشابه و در شرايط يكسان). بنابراين در ارزيابى اثرات استرس در دوران باردارى بررسى شدت استرس از نظر زن باردار اهميت دارد.
استرس و اثرات آن روى رشد و تكامل روانى - حركتى كودكان:
استرس هاى دوره باردارى علاوه بر ايجاد عوارض در دوران باردارى و زايمان روى فرآيند رشد و تكامل ذهنى - روانى اثر سوء دارد و موجب اختلالات رفتارى در دوران كودكى مى شود. قرارگيرى در معرض استرس به ويژه در اوايل باردارى، بر رشد و تكامل مغز جنين اثر نامطلوبى گذاشته و موجب ضعف در توانايى هاى زبانى (كلامى) و هوش عمومى مى شود. بعضى از مطالعات اين اثرات را درازمدت و ماندگار توصيف كردند ولى بررسى هاى بيشترى براى اثبات اين موضوع لازم است.
از طرف ديگر استرس در باردارى و مصرف سيگار هركدام به طور مستقل با ايجاد علائم اختلال «كم توجهى - بيش فعالى» به ويژه در پسران همراه است. همچنين سطح بالاى اضطراب مادر در باردارى خطر بيمارى «سرشت دشوار» را در شيرخوار افزايش مى دهد. در واقع كودكانى كه سرشت دشوار دارند معمولاً الگوى خواب و تغذيه آشفته اى دارند و نيازمند توجه و مراقبت بيشتر هستند.
استرس كار و تأثير آن بر باردارى:
تاكنون مطالعاتى كه اثرات كار روى سرانجام باردارى را بررسى كرده اند نتايج متناقضى را نشان داده است. على رغم نتايج متفاوت و بعضاً متناقض بخش ثابت تمام مطالعات اين است كه «فعاليت فيزيكى سنگين، ايستادن و راه رفتن براى بيش از ۵ ساعت» احتمال زايمان زودرس را افزايش مى دهد. ايستادن و قدم زدن در زمان هاى طولانى موجب تحت فشار قرار گرفتن عروق لگنى مى شود و به نوبه خود باعث كاهش خونرسانى به قلب، كاهش برون ده قلب و سرانجام كاهش خونرسانى به رحم و جنين (تأخير رشد جنين در رحم) مى شود. به علاوه راه رفتن زياد بعد از هفته سى (ماه هفتم باردارى) موجب انقباض هاى رحمى و زايمان زودرس مى شود.
استرس و ساير عوارض باردارى و زايمان:
از ديگر عوارض سطح بالاى اضطراب مادر و وقوع رويدادهاى استرس زا با شدت متوسط تا شديد در باردارى موارد زير قابل ذكر هستند:
- افزايش فشار خون حاملگى،
- زجر جنينى،
- مشكلات سلامتى در سال اول زندگى شيرخوار
- مشكلات و اختلال هاى رفتارى و هيجانى در چهار سالگى.
چه نوع استرسى بيشترين تأثير را در فرايند باردارى و بعد آن خواهد داشت ؟
عوامل استرس زاى بيرونى از اهميت چندانى برخوردار نيستند بلكه نوع تعبير و تفسير مادر از اين وقايع مهم است، به نحوى كه در شرايط يكسان استرس، مادرى مى تواند از مقابله هاى قوى و مادر ديگرى از مقابله هاى ضعيف استفاده كند. نوع مقابله اى كه مادر در رابطه با استرس برمى گزيند با زمان وقوع استرس در تعامل است چرا كه وقوع استرس در ماه ها و هفته هاى اول باردارى عوارض بيشترى را در جنين به دنبال دارد.

استرس و بيمارى هاى مادرى و جنينى:
استرس مى تواند تمامى سيستم هاى بدن مادر مانند سيستم ايمنى، گوارش، قلب، كليه و حتى خواب و استراحت را تحت تأثير قرار دهد. استرس مى تواند با تأثير روى آنزيم ها و توليد مواد سمى و عبور آنها از جفت منجر به مشكلات عديده اى نيز در جنين شود.
مشكلاتى چون: مغزى، قلبى، كليوى و… و حتى گاهى واقع شدن در استرس هاى شديد كه منجر به بدبينى در مادر مى شوند افسردگى و بى حوصلگى و حتى نگرش منفى نسبت به جنين در مادر را متظاهر مى كند و آسيب هاى وارده به جنين جدى تر خواهد بود.
همچنین می توان به استرس هاى شديدى اشاره كرد كه عوارض آنها در بزرگسالى مشاهده مى شود. به طورى كه اين جنين ها در بزرگسالى، افرادى نابهنجار و عصبى خواهند شد. و اگر در بزرگسالى مشكلات هوشى و ذهنى نداشته باشد مسائل عاطفى و هيجانى (افسردگى، اضطراب، پرخاشگرى و…) را از خود بروز خواهند داد.
آیا استرس می تواند تأثيری بر روى جهش هاى كروموزومى داشته باشد ؟
تحقيقات مشخص كرده اند استرس ها مى توانند باعث انتقال ژن هاى معيوب يا سالم شوند اما در بيشتر موارد با جهش ژن هاى معيوب روبرو هستيم كه جا دارد در اين زمينه در كشور خود ما تحقيقات بيشترى انجام شود.
درمان استرس در زن باردار چگونه است ؟
جهت درمان استرس درمان هاى شناختى، رفتارى و معنوى پيشنهاد مى شود. در واقع شناخت، تعبير و تفسير فرد نسبت به وقايع تغيير داده شود و در خانواده هاى مذهبى مسائل معنوى به عنوان يك درمان در اختيار آنها گذاشته شود.
همچنين در عين حال حمايت هاى اجتماعى توصيه شود به نحوى كه فرد در شرايط استرس زا خود را از بافت جامعه و ديگران جدا نكند.
نقش شوهر:
از آنجا كه شوهر ركن اصلى در خانواده است بنابراین بسيارى از زنان اگر بتوانند به شوهر خود اعتماد كرده و به وى تكيه كنند تقريباً ۷۰ تا ۸۰ درصد استرس هاى آنها كاهش پيدا مى كند.

[deltang]

لزوم تغذيه نوزادان باشير مادر در ماه هاي نخست زندگي


تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول زندگي مناسب‌ترين رشد و تكامل را براي كودك تامين مي‌كند. تحقيقات اخير نشان داده است كه شروع زودرس غذاي كمكي (بين 4 تا 6 ماهگي يا قبل از آن) موجب مخاطرات جدي براي شيرخوار مي‌شود.
منظور از تغذيه انحصاري با شير مادر آن است كه جز شير مادر و قطره ويتامين هيچ ماده غذايي ديگر، حتي آب هم به شيرخوار داده نشود. در تغذيه كودك تنوع موادغذايي را رعايت كنيد تا كليه مواد مغذي مورد نياز كودك تامين گردد.
در تهيه و آماده‌سازي غذاي كودك اصول بهداشتي را مراعات كنيد.
دست‌هاي خود و دست و صورت كودك را قبل از تغذيه بشوييد و از ظروف تميز و بهداشتي استفاده كنيد.
غذا را بلافاصله پس از تهيه به كودك بدهيد.
در غذا دادن به كودك از بشقاب و ليوان نشكن و قاشق كوچك و كم‌عمق (مرباخوري) استفاده كنيد.
هنگام غذا دادن به كودك صبور باشيد و آرام‌آرام به او غذا بدهيد.
با توانا‌تر شدن كودك اجازه دهيد خودش غذا بخورد و شما فقط كمك كنيد.
وقتي به كودك غذا مي‌دهيد با او با محبت صحبت كنيد و سعي كنيد خاطره خوشي از غذا خوردن در ذهن داشته باشد.
در صورت كم‌اشتهايي و بي‌ميلي كودك سعي كنيد از غذاي مورد علاقه وي استفاده كنيد و از طريق توجه و محبت بيشتر و همچنين با تغيير در تركيب، مزه و حتي رنگ غذا، او را به خوردن تشويق نماييد.
توجه به اين نكات در مورد تغذيه تكميلي ضروري است:
با شروع غذاي كمكي بايد دفعات تغذيه با شير مادر را افزايش داد تا حتي‌المقدور از كاهش حجم شير جلوگيري شود.
در سال اول زندگي، وعده‌هاي غذاي كمكي، پس از تغذيه با شير مادر به شيرخوار داده شود.
هر 3 تا 5 روز يك‌بار مي‌توان ماده جديدي را به غذاي كودك اضافه كرد. اين فاصله زماني براي ارزيابي سازگاري غذا و اطمينان يافتن از عدم وجود آلرژي و حساسيت در كودك است.
مادر مي‌تواند شيرخوار را با قاشقي مناسب و يا با انگشتان تميز خود تغذيه كند و به محض اينكه كودك آمادگي نشان داد، تغذيه توسط خود او را تشويق نمايد.
ضمن اينكه مي‌توان كودك را به طور معقول براي غذا خوردن تشويق كرد ولي هرگز نبايد به زور به او غذا خوراند.
شيرخوار معمولا بين 12- 9 ماهگي قادر است از دو انگشت سبابه و شست خود براي برداشت قطعات كوچك غذا استفاده كند. لذا توصيه مي‌شود در اين سن تكه‌هاي كوچك مواد غذايي در دسترس كودك قرار گيرد تا بتواند خود را تغذيه كند.
با شروع تغذيه تكميلي علاوه بر قطره مولتي ويتامين، بايد روزانه 15 قطره از قطره آهن يا 5/1 ميلي‌ليتر از شربت آهن (سولفات فرو) به شيرخوار داده شود.
بعد از دادن قطره آهن بايد علاوه بر دادن آب جوشيده خنك شده به شيرخوار دندان‌هاي او را هم با دقت تميز نموده و يا ترجيحا مسواك زد.
از زمان شروع غذاي كمكي بايد به شيرخوار به ميزان كافي آب جوشيده خنك شده داد.
در سال دوم زندگي بايد ابتدا به كودك غذا داد و سپس وي را با شير مادر تغذيه نمود. از مواد غذايي زير براي تغذيه در سال اول زندگي نبايد استفاده شود:
سفيده تخم مرغ، شير گاو، انواع توت، گيلاس، آلبالو، كيوي، خربزه و بادام زميني به علت احتمال ايجاد حساسيت و اسفناج به علت وجود نيتريت.
مواد غذايي كه نياز به جويدن بيشتري دارند ( مانند: آجيل، كشمش، ذرت و تكه‌هاي سفت سبزي‌هاي خام مانند: هويج ). عسل غير پاستوريزه، قهوه، شكلات، چاي پررنگ و نوشابه. بايد به خاطر داشت كه يكي از اهداف مهم تغذيه تكميلي ايجاد رفتار صحيح و مناسب در امر تغذيه كودك است، نه پر كردن شكم وي.
خطرات زود شروع كردن غذاي كمكي
شروع زود هنگام غذاي كمكي موجب مي‌شود تا معده كم‌حجم شيرخوار با ماده غذايي كم ارزش‌تر از شير مادر پرشده و او را از دريافت مقداركافي از شير مادر كه هنوز مناسب‌ترين غذاي شيرخوار است محروم نمايد.
چون غذاي كمكي بر عكس شير مادر به سهولت با ويروس‌ها و باكتري‌ها آلوده مي‌شود و خطر عفونت و اسهال به شدت افزايش مي‌يابد.
شرايط غذاي تكميلي
غذاي تكميلي بايد:
در حجم كم داراي انرژي كافي بوده و از نظر كيفي از تركيب متعادل مواد مغذي و ريز مغذي‌ها نظير پروتئين، كلسيم، ويتامين‌ها و املاح برخوردار باشد.
در شروع نسبتا رقيق (كمي غليظ‌تر از شير مادر) باشد و به‌تدريج بر غلظت آن افزوده شود.
نرم بوده و هضم آن آسان باشد. از يك قاشق مرباخوري شروع شده و كم‌كم بر مقدار آن افزوده شود.
تازه و پاكيزه تهيه و با رعايت كامل اصول بهداشتي نگهداري شود.
كاملا پخته شده و بعد از خنك شدن مصرف شود.
فقط به اندازه مصرف 24 ساعت پخته شود و در يخچال نگهداري گردد. اگر در حجم بيشتري تهيه شده است، مقدار اضافي بلافاصله به صورت وعده‌هاي جداگانه در فريزر قرار داده شود.
مشكلات ناشي از شروع نكردن غذاي كمكي در پايان 6 ماهگي
ممكن است از ماه هفتم به بعد شير مادر به تنهايي براي تامين رشد شيرخوار كافي نباشد.
عدم آشنايي تدريجي با قوام، مزه و نحوه جويدن غذاهاي كمكي از ماه هفتم به بعد ممكن است موجب بي‌ميلي كودك نسبت به مواد غذايي گردد.
وعده‌هاي غذاي كمكي با توجه به سن شيرخوار
تعداد وعده‌هاي كمكي با توجه به سن شيرخوار به شرح زير توصيه مي‌شود:
سن كودك
7-6 ماهگي ، 4-3 وعده در روز
9-8 ماهگي ، 5- 4 وعده در روز
10 ماهگي به بعد ، 5 وعده در روز
از پايان 12 ماهگي كودك بايد به‌تدريج از غذاي سفره خانواده تغذيه كند.
چرا نبايد غذاي كمكي را پيش از پايان 6 ماهگي شروع كرد
در ماه‌هاي اول زندگي قدرت دفاعي دستگاه گوارش شيرخوار در برابر عوامل بيماري‌زا كمتر است.
شروع زودرس غذاي كمكي مي‌تواند به سهولت او را دچار عفونت و اسهال‌هاي خطرناك نمايد.
مقدار و فعاليت آنزيم‌هاي لوزالمعده و املاح صفراوي كه در ماه‌هاي اول زندگي براي هضم غذاي كمكي ناكافي است، از اين سن به‌تدريج افزايش مي‌يابد و هضم غذاهاي كمكي را تسهيل مي‌نمايد.
ملكول‌هاي درشت موادغذايي، قبل از اين سن مي‌توانند به راحتي از منافذ دستگاه گوارش شيرخوار عبور كرده و احتمال بروز حساسيت و آلرژي را افزايش دهند.
حركت ناخودآگاه زبان كه باعث بيرون راندن غذا از دهان مي‌شود در اين سن از بين مي‌رود و شيرخوار قادر به بلع غذا مي‌گردد.
حركات جانبي زبان كه غذا را براي جويدن به طرف دندان‌ها هدايت مي‌كند بين 8 تا 12 ماهگي ظاهر مي‌شود.
توانايي كليه‌ها كه تاكنون براي دفع مواد زائد محدود بوده است از اين پس افزايش مي‌يابد.
شروع غذاي كمكي قبل از پايان 6 ماهگي نه تنها موجب رشد بهتر شيرخوار نمي‌شود بلكه اغلب منجر به كندي رشد مي‌گردد.

[deltang]

پرولاپس رحم و واژن Prolapse of Uterus and Vagina

پایین افتادگی رحم و یا دیواره واژن را پرولاپس رحم و واژن می گویند .

سن :بیشتر پس از یائسگی شایعتر است .
ژنتیک : در سفید پوستان شایعتر است .
نحوۀ زندگی :چاقی و داشتن فرزندان زیاد از عوامل خطرند .

رحم و واژن توسط لیگمنتها ( رباطها ) و عضلات در محل خوددرون لگن نگه داشته می شوند . در صورتیکه این عضلات و رباطهای حمایت کننده ضعیف گردیده و یا در اثر کشیدگی شل شوند که غالباً در اثر زایمان اتفاق می افتد ، رحم و دیواره رحم ممکن است جابجا شده و پایین افتادگی پیدا کنند . پرولاپس معمولاً پس از دوران یائسگی رخ می دهد و به این دلیل می باشد که سطوح هورمونی استروژن کاهش یافته و در نتیجه موجب ضعف لیگمنتها می شود . احتمال وجود پرولاپس با عواملی افزایش می یابد . این عوامل شامل حالتهایی است که موجب فشار خارجی بر عضلات و رباطها می شوند . مانند چاقی مفرط ، سرفه های شدید و مزمن و زور زدن به هنگام تخلیه روده که موجب فشار بر عضلات می گردد . علت اینکه چرا پرولاپس در افراد سفید پوست شایعتر است ، ناشناخته می باشد .

انواع پرولاپس
در پرولاپس رحم ، رحم به سمت واژن حرکت نموده و وارد واژن می شود . مقدار حرکت و جابجا شدگی خفیف به درون واژن تا خروج رحم از وولو می باشد .
دو نوع اصلی پرولاپس واژن وجود دارد . سیستوسل و رکتوسل ، در سیستوسل ، مثانه به احشاء مجاور دیوارۀ ضعیف جلوی واژن فشار می آورد . در رکتوسل ، رکتوم به دیواره ضعیف پشتی واژن فشار و کشش وارد آورده و به آن سمت تحدب می یابد . هر دو نوع پرولاپس واژن ممکن است همزمان رخ دهند یا بدون پرولاپس رحم بروز نمایند .

علل پرولاپس
علائم هر یک از انواع پرولاپس رحم و واژن عبارتند از :

• احساس پری در واژن
• یک توده جلو آمده درون واژن یا حتی بیرون واژن
• احساس سنگینی یا درد خفیف در قسمت تحتانی پشت
• اشکال در دفع ادرار یا مدفوع
• تکرر ادرار

سیستوسل می تواند موجب چکه کردن ادرار به هنگام خنده و سرفه شود . همچنین می تواند موجب خطر افزایش عفونت مثانه گردد . زیرا مثانه نمی تواند به میزان مناسب تخلیه شود .

اقدامات درمانی
پزشک به هنگام معاینه لگنی و استفاده از اسپکلوم قادر به تشخیص پرولاپس رحم و واژن می باشد . پزشک از فرد مبتلا می خواهد که سرفه کند یا زور بزند و در این موقع پرولاپس بیرون زده و تشخیص داده می شود . نمونۀ ادرار جهت بررسی عفونت ادراری نیز گرفته می شود . تمرینات و ورزشهایی که موجب سفت شدن عضلات و رباطهای کف لگن می شوند به درمان پرولاپس ضعیف کمک می نمایند . انجام تمرینات جهت تقویت عضلات لگن قبل و بعد از زایمان به جلوگیری از پرولاپس کمک می نماید .
در فردی که یائسه شده است و پرولاپس خفیف دارد، پزشک ممکن است استروژن تجویز نماید که ممکن است به شکل خوراکی تجویز شود و هم به صورت کرم جهت استعمال در دیوارۀ واژن تجویز می شود . استروژن به استحکام بافت حفاظتی لگن کمک می نماید . گاهی یک وسیله پلاستیکی به نام حلقه رحم بند ( شیاف واژن ) ( Ring pessary ) در داخل واژن استفاده می شود که این وسیله کمک به نگهداری رحم در جای خود می نماید . تکنیکهای جراحی نیز ممکن است استفاده شود . برای مثال اگر پرولاپس رحم شدید باشد و فرد تمایل به داشتن فرزند در آینده نداشته باشد ، پزشک ممکن است عمل هیسترکتومی را برای برداشتن کامل رحم توصیه نماید .

[deltang]

نكات بهداشت ويژه دختران و زنان



ا رعايت برخي نكات بهداشتي ميتوانيد به ميزان زيادي از بروز عفونت هاي مجاري ادراري و مهبـلي جـلوگـيري بعمل آوريد.
نكته: تــرشحات طبيعي مهبل براي سلامت مهبل ضروري ميباشد. در مهبل باكتريهاي غير بيماري زاي طبيعي وجود دارنـد كـه وجـودشـان از بـروز عفونتهاي باكتريايي و قارچي ممانعت بعمل مي آورد.
نكته: ترشحات طبيعي مهبل شفاف و يا سفيد،رقيق و يا غليظ بوده اما بي بو و ايجاد سوزش و خارش نميكند.
نكته: عفونتهاي باكتريايي، قارچي، انگلي و عفونتهاي ادراري معمولا در زنان شايع است بطور مختصر با با علايم اين بيماريها آشنا شويد:
1- عفونت قارچي(كلاميديا): ترشحات سفيد و پنيري شكل مهبل-تورم و درد در نواحي تناسلي-خارش شديد-مقاربت دردناك.
2- عفونت باكتريايي:ترشحات سفيد، خاكستري و زرد-بوي نامطبوع ماهي-خارش و سوزش-التهاب و تورم خفيف مهبل.
3- عفونت انگلي(تريكومونا): خارش، سوزش و تورم شديد مهبل-ترشحات كف آلود خاكستري، زرد و يا سبز-بوي نامطبوع ماهي-درد حين ادرار و يا مقاربت جنسي.
4- عفونت مجاري ادرار: احساس سوزش حين ادرار-وجود خون در ادرار-ادرار با بوي تند و تيره رنگ-اضطرار فراوان براي ادرار كردن حتي زماني كه مثانه نيمه پر باشد-قطره قطره آمدن ادرار-تكرار ادرار.

نكات بهداشتي ويژه دختران و زنان:
1- پس از ادرار كردن و اجابت مزاج هميشه از سمت جلو بطرف عقب خود را بشوييد. اين كار از رانده شدن باكتريهاي نواحي مقعد به مهبل جلوگيري ميكند.
2- در طي روز لباسهاي زير با جنس الياف نخي بتن كنيد. از پوشيدن لباسهاي بدون تهويه مانند لباسهاي نايلوني و ساخته شده ازساير الياف مصنوعي خودداري كنيد. تا آنجا كه ممكن است شبها بدون لباس زير بخوابيد تا مهبل با جريان هوا در تماس باشد.
3- از پوشيدن لباسهاي تنگ مانند شلوار جين، جوراب شلواري و مايو به مدت طولاني اجتناب كنيد. لباسهاي گشاد و راحت بتن كنيد.
4-براي شستشوي لباسهاي زير خود از شوينده هاي غير معطر و ملايم استفاده كنيد.
5-از وان آب داغ و جكوزي استفاده نكنيد.
6-كاندومها و ديافراگمهاي از جنس لاتكس و ژلهاي اسپرم كش در برخي از زنان ايجاد تحريك ميكنند كه بايد از ساير روشهاي جلوگيري از باردار استفاده گردد.
7- حين مقاربت جنسي از لغزنده كننده هاي (لوبريكيشن) پايه آب (محلول در آب) و غير معطر استفاده كنيد. از وازلين و لوبريكيشنهاي حاوي سيليكون استفاده نكنيد.
8-لباسهاي زير خود را حداقل هر دو روز در ميان عوض كنيد.
9- حتما قبل و پس از آميزش جنسي ادرار كنيد.
10-از پودر تالك در اطراف مهبل استفاده نكنيد زيرا كه پودر تالك رطوبت را در خود نگه ميدارد.
11- در صورتي كه از تامپون در دوران قاعدگي استفاده ميكنيد حداكثر آن را هر 4-3 ساعت يكبار عوض كنيد. پيش از گذاشتن تامپون دستهاي خود را كاملا بشوييد. در طي خواب شبانه هيچگاه از تامپون استفاده نكنيد و جاي آن از پد هاي بهداشتي استفاده كنيد.
12- نوار بهداشتي (پد) را ميبايست هر 6-4 ساعت يكبار (حداكثر 8 ساعت) عوض كرد. پيش از گذاشتن پد نيز دستهاي خود را با آب و صابون بشوييد.
13-از تامپون، نوارهاي بهداشتي و دستمال توالت معطر استفاده نكنيد.
14- هميشه مهبل و اطراف آن را خشك و تميز نگه داريد. رطوبت رشد ميكروبها و قارچها را سرعت ميبخشد.
15- بطور منظم سطح خارجي مهبل را با آب ولرم شستشو دهيد. براي شستن مهبل نيازي به استفاده از صابون نميباشد.
16- حين استحمام از صابون و شامپوهاي غير معطر و ملايم استقاده كنيد. از وان كف صابون نيز استفاده نكنيد.
17- هيچگاه لباسهاي خيس و مرطوب را بتن نكنيد. چنانچه لباسهايتان خيس شد فورا آن را عوض كنيد.
18-هنگام شامپو كردن و آب كشيدن موها حين استحمام سر خود را بسمت جلو خم كنيد تا شامپو با مهبل و ناحيه تناسلي تماس نيابد.
19- پس از استحمام با يك حوله نرم ناحيه تناسلي را به ملايمت خشك كنيد. براي اين كار ميتوانيد از سشوار (با درجه باد سرد ) نيز استفاده كنيد.
20-هيچگاه ادرار خود را نگه نداريد.
21- از دوش مهبل استفاده نكنيد. چراكه اين عمل ترشحات و باكتريهاي طبيعي و محافظ مهبل را ميشويد.
22- پس از استحمام ادرار كنيد.
23-از روابط جنسي پر خطر اجتناب كنيد.
24- در طي روز آب فراوان بنوشيد. استرس و وزن خود را نيز كاهش دهيد.
25-مصرف روزانه ماست از بروز عفونتهاي قارچي مهبل جلوگيري ميكند.
26-مصرف بي رويه و سر خود آنتي بيوتيكها ميكروبهاي مفيد و طبيعي مهبل را از ميان برده و زمينه ابتلا به عفونتهاي قارچي را افزايش ميدهد.
27- خانمهاي كه در دوران حاملگي، شير دهي ويائسگي ميباشند و همچنين خانمهايي كه از قرصهاي ضد بارداري استفاده ميكنند از آنجايي كه سطوح هورمونهاي بدن آنها دستخوش تغيير ميشود ميبايست بيشتر بهداشت فردي خود را رعايت كنند.

[deltang]

توصيه هاي دوران بارداري

خانمهاي در معرض خطر عبارتند از:1- داراي سن کمتر از 20 سال يا بيشتر از 35 سال2- خانمهايي که بارداري اولشان است3-خانمي که اولين مراجعه آنها درماه هفتم صورت بگيرد4- خانمهاي بسيار چاق و يا لاغر5- خانمهايي که سيگار يا الکل يا مواد مخدر مصرف مي کنند6- داراي مشکلات اقتصادي و اجتماعي7- داراي فقر آهن يا کم خوني يا شواهد دال بر تغذيه ناکافي مادر8- داراي مشکلات عصبي9- داراي فاکتور مامائي از قبيل: نازائي بيشتراز دوسال، سابقه سقط، سابقه مرده زائي، سابقه زايمان نارس، سابقه سزارين، سابقه عقب افتادگي ذر فرزندان ديگر، زايمان جنين کم وزن ( تاخير در رشد جنين)، حوادث جفتي يا خونريزي مادر و نارسايي يا مشکلات دهانه رحم.


علائم هشداردهنده مهم طي دوران حاملگي


غير از دستورات لازم در مورد حاملگي و مسائل مربوط به تغذيه، استراحت، خواب، اجابت مزاج، حمام کردن، لباس پوشيدن، سيگارکشيدن، مصرف دارو و الکل و مقاربت، به بيمار گوشزد مي شود در صورت مشاهده موارد زير سريعا به پزشک مراجعه نمايد:


1-هرگونه خونريزي از واژن يا لکه بيني2- تورم صورت ياانگشتان (ورم قسمت فوقاني بدن)3- سردرد شديد يا مداوم4- تاري ديد5- دردشکم استفراغ مداوم6- تب يا لرز7- دفع ادرار دردناک8- خروج مايع از واژن9- تغيير محسوس در شدت يا تناوب حرکات جنين


چگونگي بر خورد با مشکلات شايع دوران حاملگي


تهوع و استفراغ: اين شکايت در نيمه اول حاملگي يعني 1 يا 2 هفته بعد از قطع قاعدگي ظاهر مي شود و تا حدود هفته 10 تا 12 حاملگي ادامه مي يابد و شدت آن متفاوت است. براي کاهش آن رعايت نکات زير موثر است:


1- قبل از بلند شدن ازرختخواب يک ماده غذائي جامد مثل بيسکويت يا کمي نان و پنير بخوريد و بعد از1 تا 20 دقيقه از رختخواب بلند شويد.


2- هنگام صرف صبحانه مايعات مثل چاي شيرين ميل نکنيد.3- مايعات را در بين دو وعده غذائي مصرف کنيد.4- بعد از صرف غذا تا يک ساعت درازنکشيد.5- تعداد وعده هاي غذائي را زياد و حجم غذاها را کم کنيد.٦- خوردن غلات، سيب زميني نپخته، نان برشته وبيسکويت ارجح است.7- در موقع صرف غذا روي صندلي نشسته تا فشاررا از روي شکم ومعده کم کنيد. کمربند لباس را شل کنيد و يا لباس راحت بپوشيد.8- اگر بوي بعضي از غذاها موجب تشديد علائمتان مي شود از مصرف چنين غذاهايي تاحد امکان خودداري کنيد9- بخاطر داشته باشيد عوامل رواني در تشديد آن بسيار موثر است.


ويار و مشکلات آن: گاهي در دوران بارداري تمايل شديد به خوردن غذاهاي عجيب و گاه مواردي چون پودر لباسشويي، خاک، يخ يا برفک يخچال، نشاسته يا موارد مشابه آن در زنان بارادر پيدا مي شود. عده اي از محققين معتقدند خوردن نشاسته، خاک،تکه هاي يخ و ...ناشي ازفقرآهن مي باشد. البته تمامي خانمهاي بارداري که ويار دارند، الزاما دچار فقر آهن نيستند.


سوزش پشت جناغ يا ترش کردن: يکي ديگر از عوارض حاملگي سوزش پشت جناغ سينه يا در اصطلاح عاميانه ترش کردن در ماههاي بالاتر است که به علت برگشت غذا از معده به مري به علت بزرگ شدن رحم وفشار بر روي معده تشديد مي شود. توصيه هاي لازم:


1- بعد از غذا تاق باز نخوابيد.2- تعداد دفعات وعده غذا را زياد و حجم آنرا کم کرده که معده زياد پر نشود.3- بعد ازغذا در وضعيت زانو در بغل ننشينيد.4- در طي روز زياد دولا و راست نشود.5- به پهلوي راست و کمي خميده بخوابيد.٦- غذاي زياد چرب مصرف نكنيد.7- در موقع خوابيدن سر را نسبت به تنه بالاتر قرار بدهيد.در صورت شدت آن نياز به داروهاي آنتي اسيد است.


يبوست دوران حاملگي: براي پيشگيري ازيبوست، مصرف غذاهاي پرفيبر مثل سبزيجات، ميوه جات و ملين هاي طبيعي (مانند آب آلو يا آب انجير يا روغن زيتون) بسيار موثر است. مصرف مايعات و پياده روي و تجويز مسهل ها در خانمهايي که سابقه مصرف زياد مسهل را داشته اند نيز موثراست. همچنين کاهش مصرف موادغذائي يبوست زا(مانند برنج، کاچي، سيب زميني و...) نيز در کاهش يبوست تاثير گذار مي باشد

[deltang]

بانوان ناهنجاري و ترشحات واژينال

ترشحات واژينال يکي از خصوصيات فيزيولوژيک بدن خانم هاست. در دوره هاي مختلف زندگي، ميزان غلظت و اندازه اين ترشحات فرق مي کند. برون ريزي هاي واژينال، معمولاً داراي بو و رنگ مخصوصي نبوده و فقط ممکن است رنگي بين سفيد و زرد داشته باشد. اگر شما هر گونه بوي نامطبوعي را در آن احساس کرديد و يا در رنگ آن تغييراتي را مشاهده نموديد، بايد مسئله را جدي گرفته و به پزشک مراجعه کنيد. بايد توجه داشته باشيد که علائمي نظير خارش و يا سوزش و يا ايجاد جوش در آن منطقه از جمله نشانه هايي هستند که در زمره فعاليت هاي غير عادي واژن قرار مي گيرند. در اين مقاله برخي از نشانه هايي را که نياز به مراقبت و هشياري بيشري دارند را براينتان ليست کرده ايم.

التهاب ميکروبي (bv)
اين بيماري يکي از انواع بسيار رايج بيماري هاي واژينال است که با التهاب واژن همراه مي باشد. اين بيماري در ميزان رشد و حرکت باکتري هايي که به طور طبيعي در واژن زندگي مي کنند تاثير نامناسب مي گذارد. تغيير شريک جنسي، استفاده از iud (دستگاهي براي جلوگيري از بارداري)، و استفاده از مواد بهداشتي معطر همه مي توانند در تغيير ميزان باکتري هاي واژينال موثر واقع شوند.
علائم بيماري
از نشانه هاي اين بيماري مي توان به تغيير بوي ترشحات رحم اشاره کرد. بيشتر خانم ها از آن به عنوان يک بوي تند ماهي ياد مي کنند که پس از نزديکي، ميزان آن به مراتب بيشتر مي شود. بجز تغيير بو، در رنگ ترشحات نيز تغييراتي حاصل مي شود که معمولاً رنگ سفيد آنها به رنگ هاي خاکستري متمايل مي شود. دردهاي هنگام دفع ادرار و خارش هاي گاه و بيگاه نيز از ديگر نشانه هاي اين بيماري به شمار مي روند.
درمان بيماري
- يکي از ابتدايي ترين درمان هاي اين بيماري استفاده از آنتي بيوتيک هاست. معمولاً جنس مذکر نياز به درمان پيدا نمي کند.
تريکومونياسيس:
نوع ديگري از بيماري هاي واژينال است که از طريق رابطه جنسي انتقال پيدا مي کند. علت اين بيماري، انگلي با نام تريکوموناس مي باشد. اين انگل باعث بروز عفونت در دستگاه تناسلي و همچنين دستگاه ادراري مي شود. براي خانم ها واژن جاي بسيار مناسبي براي رشد و شيوع عفونت مي باشد. در آقايون نيز مجراي پيشاب بيش از ساير قسمت ها در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارد.
علائم بيماري
- اين بيماري اغلب داراي نشانه هايي نيست که به طور بارز قابل رؤيت باشد. درصد بالايي از آقايوني که به اين بيماري مبتلا هستند، خودشان نيز از بيمار بودنشان بي اطلاع هستند. علائم بيماري در خانم ها اغلب بين 5 تا 28 روز پس از ابتلا به بيماري بروز مي کند. اين علائم شامل تغيير رنگ ترشحات آنهاست که رنگ مايع از سفيد، به زرد مايل به سبز، تغيير رنگ پيدا مي کند، در هنگام برقراري رابطه جنسي احساس درد و ناراحتي پيدا ميکنند، بوي واژن تغيير پيدا مي کند، و در هنگام دفع ادرار احساس درد دارند. در اغلب اوقات نيز در دستگاه تناسلي خود احساس درد و خارش را تجربه مي کنند. در موارد نادر، دردهاي زير شکم را نيز به علائم اين بيماري مي توان اضافه کرد. آقايون نيز تخليه ماده سفيد رنگ، درد هنگام ادرار و انزال را در طول بيماري تجربه مي کنند.
درمان بيماري -
اغلب پزشکان معتقدند که هم خانم و هم آقا بايد با هم مورد درمان قرار بگيرند، چراکه آقايون مي توانند به راحتي اين بيماري را انتقال دهند. يک مرتبه استفاده از مترونيدازول در دوز بالا، معمولاً روش مناسبي براي درمان اين بيماري است. احتمال ابتلاي مجدد به بيماري پس از درمان نيز وجود دارد.

عفونت مخمر واژن:
اين بيماري بيشتر در ميان خانم ها شايع است. يک عفونت قارچي است و زماني به وقوع مي پيوندد که تعادل قارچ ها با مشکل مواجه مي شود. البته اين بيماري در گروه بيماري هاي مقاربتي جاي نمي گيرد اما اين در حالي است که تقريباً حدود 15 درصد از مردان، نشانه هاي بيماري پس از نزديکي با فرد آلوده، در آنها نمايان مي شود. واژن در حالت طبيعي از خود مايع خمير مانندي ترشح مي کند که ميزان آن نامحسوس است. هر خانمي حداقل يکبار عفونت مخمري را در کل دوران زندگي خود تجربه مي کند. البته عواملي هستند که به بروز اين بيماري دامن ميزنند:
حاملگي
ديابت
مصرف داروهاي خوراکي جلوگيري از بارداري
مصرف وسائل بهداشتي معطر
دوش
آنتي بيوتيک هاي موضعي
درمان از طريق استروئيدها
اگر شما از لباس هاي بسيار تنگ و چسبان استفاده کنيد که امکان گردش هوا در آنها وجود نداشته باشد، باز هم درصد ابتلا به اين بيماري را بالا مي بريد. به هر حال اگر احساس مي کنيد که در معرض ابتلا به اين بيماري قرار گرفته ايد، حتماً بايد با پزشک متخصص مشورت کنيد.
علائم بيماري -
از جمله رايج ترين نشانه هاي اين بيماري مي توان به سوزش، خارش، و ناراحتي در قسمت واژن اشاره کرد. خروج ادرار همراه با درد و همچنين مقاربت دردناک از ديگر علائم اين بيماري به شمار مي روند. ترشحات در اين بمياري زياد نمي شوند و اگر هم ترشحي ديده شود، بيشتر شبيه به "خمير پنير" است. البته بايد توجه داشت که ترشحات در همه خانم ها متفاوت هستند.
درمان بيماري
براي درمان اين بيماري نمونه هاي متعددي از کرم هاي ضد قارچي و همچنين داروهاي متنوع وجود دارند. البته با مراجعه به داروخانه ميتوانيد هر يک از آنها را تهيه نماييد، اما اگر به پزشک مراجعه کنيد اطميان بيشتري دارد چرا که نشانه هاي اين بيماري با دو بيماري قبلي کمي شبيه بوده و تشخيص آنها از يکديگر براي يک فرد عادي کمي دشوار مي باشد. خانم هايي که دچار ايدز هستند انواعي از بيماري هاي قارچي را تجربه مي کنند که هيچ گاه درمان پذير نمي باشند.

[deltang]

يك الگوي جديد زمان مناسب براي بچه دار شدن را به زنان نشان مي‌دهد

يك الگوي رياضي جديد مي‌تواند به زنان شاغل كمك كند كه بهترين زمان را براي بچه‌دار شدن خود تعيين كنند.


به گزارش پايگاه اينترنتي لايوساينس، اين الگوي تصميم‌گيري، علايق اجتماعي و اهداف حرفه‌اي را به حساب مي‌آورد و براي مثال نشان مي‌دهد كه دختران شاغل بايد زودتر بچه‌دار شوند.


اين الگو به آنچه مي‌تواند يك انتخاب پيچيده احساسي باشد، جنبه عقلايي مي‌بخشد اما به زنانيكه مي‌خواهند بچه‌دار شوند، پاسخ قطعي نمي‌دهد.


زنان بايد قبل از باردار شدن از اين مدل استفاده كنند. طبق گزارش مراكز كنترل و پيشگيري بيماري، در سال ‪ ۲۰۰۱‬تقريبا نيمي از بارداري‌ها در آمريكا ناخواسته بود.


دانشمندان در شماره فعلي مجله "تحليل تصميم" نوشتند، اين تصميم‌گيري آنقدر پيچيده است كه بطور منطقي نمي‌توان تمام جنبه‌هاي مربوطه را در فكر شخص در نظر گرفت.
"رالف كني" و "دينا ورنيك" از "دانشكده بازرگاني فوكوا دانشگاه دوك" اين الگو را با هدف تعادل برقرار كردن ميان اهداف حرفه‌اي، اجتماعي و خانوادگي يك زن و اهميت مربوطه آنها براي او ابداع كردند.


در اين مدل همچنين نگراني‌هاي مربوط به سن از جمله كاهش قدرت بارداري و احتمال داشتن كودكي با اختلالات ژنتيكي قيد شده است.


رياضي‌دانان اين مدل را با چندين سناريو نشان دادند. يك سناريو يك دانشجوي دكتري ‪ ۲۵‬ساله‌است كه مي‌خواهد در دانشگاه بماند و سناريو ديگر دانشجوي ‪ ۲۰‬ساله‌اي است كه مي‌خواهد يك كار حرفه‌اي را دنبال كند.


اگر دانشجوي دكتري احساس كند كه در حرفه‌ي او زود بچه‌دار شدن در كارش مداخله ايجاد خواهد كرد و فرصت‌هاي شغلي‌اش را كاهش مي‌دهد، اين مدل سن مناسب را براي تشكيل يك خانواده را پس از استخدام نشان مي‌دهد.


با اين وجود اگر وي تصور نكند كه مادر شدن مانع استخدام وي مي‌شود اين الگو پيشنهاد مي‌دهد كه در سن پايين‌تر باردار شود.


براي مثال، دانشجوي ‪ ۲۰‬ساله‌اي ادعا مي‌كند كه نمي‌خواهد قبل از ‪۳۵‬ سالگي بچه‌دار شود اما مي‌گويد كه زندگي خانوادگي و اهداف شغلي براي او اهميت دارد.


در اين مورد اين الگو به وي پيشنهاد مي‌دهد كه به جاي انتظار براي مستقرتر شدن در كارش بهتر است قبل از ‪ ۳۵‬سالگي باردار شود.


وي افزود، با اين وجود اين الگو اين حقيقت را گوشزد مي‌كند كه گرفتن مرخصي زايمان بر آينده كاري زني كه دانشجو است يا در آغاز زندگي حرفه‌اي خود قرار دارد، اثر چنداني نمي‌گذارد.


نويسندگان اين گزارش مي‌گويند، با اين وجود در تصميم‌گيري نهايي براي بچه دار شدن بايد عوامل احساسي و عاطفي نيز مد نظر قرار گيرد.


كني گفت، چنين الگويي نقش احساس، خواسته همسر و ساير عوامل در تصميم‌گيري‌هاي شخصي را ناديده نمي‌گيرد و نبايد بگيرد.

[deltang]

مصرف روغن ماهي از نابينايي در نوزادان نارس پيشگيري مي كند

تحقيقات نشان مي دهد مصرف روغن ماهي از نابينايي كه گاهي اوقات در نوزادان نارس بروز مي كند، پيشگيري مي نمايد.
به گزارش خبرگزاري فرانسه از پاريس، پژوهشگران به موشهاي مبتلا به بيماري چشمي رتينوپاتي مقادير اندكي اسيدهاي چرب امگا ‪ 3 كه در ماهي آزاد ، ساردين،آنچووي و ديگر ماهيان روغني آبهاي سرد يافت مي شود دادند.

در بيماري رتينوپاتي كه عروق خوني از بين مي رود، روغن ماهي خطر بيماري را تا ‪ 50 درصد كاهش داد.

كيپ كونور نويسنده اين گزارش مي گويد موشهاي آزمايشگاهي اصلاح شده ژنتيكي هيچ گونه عوارض جانبي مضري ندارند و محققان بزودي آزمايشهاي باليني نوزادان نارس را در بيمارستان كودكان بوستون آغاز مي كنند.

نوزاداني كه قبل از رشد كامل چشم ها متولد مي شوند در معرض خطر ابتلا به اين بيماري هستند. اين بيماري مانع از تكامل عروق خوني مي شود و در نتيجه، شبكيه از اكسيژن محروم مي ماند.

هرچه نوزاد نارس تر باشد خطر ابتلا به اين بيماري بيشتر و علايم آن شديدتر است. در موارد شديد اين بيماري به نابينايي كامل مي انجامد.

فقدان اكسيژن باعث فعال شدن يك پيام زيست شناختي مي شود و وقتي چشم كودك براي جبران ، عروق خوني جديد تشكيل مي دهد و در نتيجه چشمها شكل طبيعي خود را از دست مي دهند و همين امر مشكل را حاد تر مي كند.

آن هلستروم استاد چشم آكادمي "ساگرنسكا‪ Sahgrnska در سوئد مي گويد سرانجام در اين بيماري، شبكيه شل ‪

e مي شود كه در اين هنگام ديگر كار زيادي نمي توان براي بيمار انجام داد.

رتينوپاتي ميليونها بزرگسال فعال مبتلا به ديابت و نيز افراد مسن مبتلا به تخريب ماكولا وابسته به سن را مبتلا كرده است. اين تحقيق در شماره ماه ژوييه مجله نيچر منتشر شده است.

در تحقيقات انجام شده، اين بيماري چشمي از طريق مهندسي ژنتيك در موشها ايجاد شد. به دسته اي از اين جوندگان اسيدهاي چرب امگا‪ 3 كه در مكملهاي روغن ماهي يافت مي شود داده شد و گروه ديگر اسيدهاي چرب امگا‪6 دريافت كردند.

پس از فقدان بينايي اوليه، عروق خوني در موشهاي گروه اول سريعتر و موثرتر رشد كرد. افزايش اكسيژن به بافت شبكيه علايم هشدار را خاموش كرد.

سازمان جهاني بهداشت رتينوپاتي را مهمترين علت نقص بينايي در كودكان كشورهاي جهان سوم اعلام كرده است.

با توجه به افزايش شانس زنده ماندن نوزادان بسيار نارس اين بيماري در كشورهاي ثروتمند نيز بيشتر شده است.

ليزردرماني و سرمادرماني در درمان اين بيماري موثر است اما ديد جانبي را نابود مي كند و عوارض ناشناخته درازمدتي ديگري نيز به همراه دارد.

[deltang]

تصمیم به بچه دار شدن یکی از مهمـترین تصمیمات زندگی
اسـت. در ایـن مـقـاله بـه شـمـا اطلاعاتی داده می شود تا
بدانید در دوران بارداری،تولد بچه و ماه های اول پس از تولد
چـه انـتــظاراتی باید داشته باشید. البته این فقط اول ماجرا
است. اگر به بچه دار شدن فکر میـکـنید، باید فکر این را هم
بنـمايـيـد کـه چـقـدر بـچـه ممکن است زندگی شما را تغییر
دهـد. یـک بـچـه مـمکن است روی رابطه ها ، زندگی کاری،
فرزندان دیگر و سلامتی شما تاثیر زیادی داشته باشد.
اکنون زمان آن رسیده است که در مورد نزدیکانتان فکر کرده
و آیـنده را برای خود مجسم نماييد. آیا برای حمایت از فرزند
تان، از طرف جامعه حمایت خواهید شد؟ با مشکلات مالی
چـطـور کنار خواهید آمد؟ دوست دارید فرزندتان چه تفکراتی
در مـورد مسـائـل مـهـمـی از قـبـیـل دیــن، ارتباطات و شغل
داشته باشد؟
اگر همسر دارید، فکر کنید که در چه تفکراتی هم عقیده هستید؟ تصور کنید اگر روابطتان با همسر فعلی بر هم خورد، زندگی فرزندتان چه خواهد شد؟
این مسائل بزرگترین تصورات در زندگی هر فرد می باشد. بچه دار شدن مسئله بسیار مهمی است، پس اگر چنین تصمیمی دارید، الان وقتش رسیده است که با همسرتان در این رابطه صحبت کنید.
در کنار بچه دار شدن مسائل مادی نیز باید مورد توجه قرار گیرد. پول، محل زندگی، کار. خیلی خوب است که قبل از بچه دار شدن این مسائل را کاملاً مد نظر قرار داده و طرح هایی برای آن داشته باشید. همچنین تصمیم به بچه دار شدن می تواند فرصت خوبی برای رسیدگی به سلامت جسمیتان می باشد. در این مقاله اطلاعاتی به شما می دهیم تا بتوانید در زمان حاملگی تغییرات خوبی در زمینه سلامتیتان بدهید.
اگر تا به حال انرژی زیادی صرف این کرده اید که از حاملگی جلوگیری کنید، ممکن است حامله شدن را کاری ساده فرض کنید. در واقع، معمولاً 4 تا 6 ماه طول می کشد که فرد حامله شود. و برای بعضی خانم ها حتی بیشتر هم ممکن است طول بکشد. حال سوال این است که چطور خواهید فهمید که حامله شده اید. می توانید از تسترهای حاملگی که در همه داروخانه ها موجود است استفاده کنید.



احتمال نازایی
بعضی زوجین برای بچه دار شدن دچار مشکل می شوند. در نظر گرفتن احتمال نازایی برای زوج ها از نظر عاطفی بسیار دشوار است. اگر سنتان زیر 30 سال است و بیش از یکسال است که برای بچه دار شدن تلاش می کنید، الان وقتش است که خودتان و همسرتان به یک متخصص بیماری های زنان مراجعه کرده و تست نازایی بدهید. از آنجا که درمان های اولیه بسیار مهم می باشد، پزشکان معمولاً توصیه می کنند که بهتر است همه زوج ها در مواجه با مشکل این آزمایشات را انجام دهند. زنی که برای دفعات متمادی به نتیجه نمی رسد، اگر در موقعیت هایی که در زیر عنوان می کنیم باشد بعد از 6 ماه باید به پزشک زنان مراجعه کند:

• بیش از 30 سال سن داشته باشد
• قاعدگی نامنظم داشته باشد
• سابقاً از دستگاه هایی مثل iud برای جلوگیری از بچه دار شدن استفاده کرده باشد
• يکی از زوجین سابقه بیماریهای انتقالی جنسی داشته باشد
• یکی از زوجین سابقه بیماری های مربوط به پروستات ، لگن خاصره یا دستگاه تناسلی داشته باشد
• يکی از زوجین سابقه جراحی های شکمی داشته باشد
• يکی از زوجین سابقه جراحی های مربوط به نازایی داشته باشد
• مبتلا به اندومتروز باشید ( زنانی که این بیماری را دارند اغلب قاعدگی های پردرد دارند.)
• جراحی سینه انجام داده باشد
• دچار موهای زائد باشید

شروعی سالم
وقتی به بچه دار شدن فکر می کنید، دوست دارید تا آنجا که می توانید سالم بمانید. با تغییراتی در شیوه زندگیتان می توانید دوران حاملگی راحت تری داشته باشید و بیشتر مراقب سلامتی خود و فرزندتان باشید. این نکات را مورد توجه قرار دهید:

سیگار
زنانی که سیگار می کشند بچه هایی با وزن هایی پایین تر به دنیا می آورند که بیشتر در خطر مشکلات رشدی هستند. همچنین افراد سیگاری ممکن است دیرتر موفق به حامله شدن شوند چون سیگار باروری هم زن و هم مرد را تهدید می کند. از آنجا که حاملگی دورانی است پر استرس و فشار، خیلی خوب است که حتی قبل از حامله شدن سیگار را ترک کنید.

مشروبات الکلی
نوشید مشروبات الکلی در زمان حاملگی مشکلات بسیاری برای جنین به وجود می آورد. تحقیقات جدید نشان می دهد که حتی یک تا پنج بار در هفته هم می تواند احتمال حاملگی را تا 50 درصد کاهش دهد. قبل از حامله شدن بهترین زمان برای ترک نوشیدن اینگونه مشروبات است. برای ترک آن می توانید حتی از کمک هایی که در مراکز درمانی ارائه می شود نیز استفاده کنید.