واكسيناسيون هپاتيت B

[OZGOR]

واكسيناسيون هپاتيت B
چرا بايد واكسن هپاتيت B را دريافت كنيم؟

هـپاتيت B يك بــيماري جدي و خطرناك است كه در كوتاه مدت ايجاد
بي اشتهايـي، خســتـگي، درد عضلاني، درد مـــفاصل، درد و تــورم
شكــم، تيره شدن رنگ ادرار، يرقان (زردي)، اسهال و استفراغ، و در
دراز مـــدت باعث آسيــب به كبد (سيروز كبدي)، سرطان كبد و مرگ
مي شـود. قـــدرت سرايت اين بيمارى بيش از 100 برابر ويروس HIV
است. ويروس HIV حداكثر يك ساعت بيرون از بدن زنده مـى ماند در
حـالى كـــــه ويروس هپاتيت بي (HBV) هفت تا ده روز خارج از بدن
زنده است و قابليت بيماريزايي دارد.

نكته: واكسن هپاتيت B نخستين واكسن ضد سرطان محسوب ميگردد، چراكه از بروز سرطان كبد جلوگيري ميكند.

نكته:بيش از نيمي از اشخاص مبتلا به هپاتيت B فاقد علايم باليني ميباشند، اما ناقل بيماري هپاتيت B هستند.

آمار جهاني مبتلايان به هپاتيت B:

350 ميليون انسان در سراسر جهان به هپاتيت B مزمن مبتلا ميباشند. ساليانه نيز يك ميليون نفر به علت ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست ميدهند.

هپاتيت B چگونه منتقل ميشود؟

1- از طريق مادر آلوده به نوزاد خود.

2- تماس جنسي حفاظت نشده از راه مهبل و يا مقعد.

3- تماس با زخمها و يا خون آلوده فرد مبتلا به هپاتيت B.

4- سوراخ كردن غير بهداشتي گوش، حجامت و خالكوبي.

5-به اشتراك گذاشتن مسواك، تيغ، ناخنگير، ريش تراش و يا حوله فرد مبتلا.

6-استفاده از سوزن های تزریق مواد مخدر به صورت مشترک.

7-در مطب هاي دندانپزشكي كه اصول بهداشت رعايت نميشود.

8-از طريق دريافت فرآورده هاي خوني آلوده (امروزه نادر است).

نكته:هپاتيت B از حيوانات به انسان قابليت انتقال ندارد.

نكته: هپاتيت B از طريق تماسهاي عادي و روزمره نظير دست دادن انتقال نمي يابد(براي اطلاعات بيشتر به مقاله هپاتیت ب رجوع كنيد)

هپاتيت B چگونه تشخيص داده ميشود؟

تنها روش تشخيص اين بيماري انجام آزمايش خون و اندازه گيري آنتي ژن سطحي اين ويروس (HBsAg) در خون است.

چگونه ميتوان از ابتلا به هپاتيت B پيشگيري كرد؟

1-با دريافت واكسن هپاتيت B و همچنين تشويق ديگران به انجام واكسيناسيون.

2-اجتناب از تماسهاي جنسي حفاظت نشده (با افراد غريبه).

3-عدم استفاده مشترك از وسايل شخصي فرد آلوده به هپاتيت B: حوله، ريش تراش، تيغ، مسواك، ناخن گير.

4-عدم استفاده مشترك از سوزن و سرنگ تزريق مواد مخدر.

5- اعمال قوانين بهداشتى و رعايت اصول استريل كردن در مراكز درمانى و بهداشتى و مراكز ديگرى كه مى توانند موجب سرايت بيمارى شوند.

نكته: ماهيت واكسن هپاتيت B ،A و C كاملا با يكديگر متفاوت ميباشند. بنابراين در صورت تلقيح واكسن هپاتيت B شما نسبت به دو نوع ديگر هپاتيت مصونيت پيدا نخواهيد كرد. واكسن براي هپاتيت B و A در دسترس ميباشد، اما براي هپاتيت C خير.

آيا واكسن هپاتيت B ايمن است؟

بله كاملاً. تاكنون نزديك به 800 ميليون نفر در سراسر جهان واكسيناسيون هپاتيت B را انجام داده اند.

نكته: بر خلاف تصور تزريق واكسن هپاتيت B، باعث ابتلا به بيماري MS نميگردد.

ميزان اثر بخشي واكسن هپاتيت B چقدر است؟

90 تا 95 درصد كساني كه واكسن را دريافت ميكنند، در برابر ويروس هپاتيت B مصونيت پيدا ميكنند. و اين مصونيت مادام العمر بوده و نيازي به دريافت واكسن يادآور نيز ندارد.

آيا تست پاسخ آنتي بادي كافي پس از واكسيناسيون ضروري است؟

براي تمام افراد خير. اما افراد زير بايستي 2 تا 3 ماه پس از تزريق دوز سوم واكسن ، سطح پادتن ضد ويروس هپاتيت بي (HBsAb) آنها اندازه گيري گردد، تا از مصونيت بخشي واكسن اطمينان حاصل گردد:

- نوزاداني كه از مادران آلوده به هپاتيت B متولد ميشوند.

- افرادي كه بطور مرتب همودياليز ميشوند.

- كساني كه با فرآورده هاي خوني آلوده در تماس هستند.

- افرادي كه واكسن را از طريق باسن دريافت كرده اند.

محل تزريق واكسن كجاست؟

تلقيح واكسن بصورت عضلاني و بر روي عضله بازو انجام ميگيرد.

چه كساني بايستي واكسن هپاتيت B را دريافت كنند؟

1-تمام افراد 18 سال و زير 18 سال (كودكان، نوجوانان و جوانان).

2-بزرگسالان بالاي 18 سال كه در خطر ابتلا به اين بيماري هستند:

- كساني كه بيش از يك شريك جنسي دارند.

- افرادي كه سابقه ابتلا به بيماريهاي مقاربتي را دارند.

- مردان همجنس باز.

- افرادي كه تماس جنسي با مبتلايان آلوده به هپاتيت B دارند.

- كادر بهداشتي درمانگاه ها و بيمارستانها كه با خون و مايعات بدن آلوده در تماس ميباشند: پزشكان-پرستاران-كاركنان بخش همودياليز-تكنسين هاي آزمايشگاه ها، بانك خون و سازمان انتقال خون-دندانپزشكان و دستياران آنها.

- بيماراني كه همودياليز ميشوند.

- افرادي كه همراه با يك شخص مبتلا به هپاتيت B زندگي ميكنند.

- تمام معتادان تزريقي.

- افرادي كه قصد مسافرت به ساير كشورها را دارند.

نكته: چنانچه در گروه پر خطر نيز قرار نداريد، توصيه ميگردد واكسن هپاتيت را تزريق كنيد.

چه كساني نبايستي واكسن هپاتيت B را تزريق كنند؟

1-افرادي كه نسبت به مخمر نانوايي و يا دوز قبلي واكسن هپاتيت B آلرژي داشته اند.

2-كساني كه هنگام دريافت واكسن، مبتلا به يك بيماري متوسط و شديد ميباشند، بايستي زمان تزريق واكسن را تا بهبودي كامل به تعويق اندازند.

ريسك دريافت واكسن هپاتيت B كدام است؟

واكنش آلرژيك شديد(آنافيلاكسي) كه شامل كهير، تنفس دشوار و شوك است. اين عارضه بسيار نادر است. از هر 600 هزار نفر، يكي احتمال دارد دچار آن گردد.

عوارض ناشي از دريافت واكسن هپاتيت B كدام است؟

1- 65 درصد افراد بدون هيچگونه مشكلي واكسن را دريافت ميكنند.

2- 3 درصد درد در ناحيه تزريق، 1 تا 6 درصد تب خفيف، و تنها 0.001 درصد واكنش آلرژيك شديد (آنافيلاكسي) را تجربه ميكنند.

3- كسالت، ضعف، سرگيجه، سردرد و يا خستگي جزئي و خفيف پس از دريافت واكسن كه در مدت كوتاهي برطرف ميگردند.

نحوه انجام واكسيناسيون:

واكسن هپاتيت B در سه نوبت (دوز) به فواصل زماني تعيين شده صورت ميگيرد.

زمانبندي واكسيناسيون در نوزادان:

بطور روتين: بدو تولد-2 ماهگي-6 ماهگي.

نكته: نوزادان متولد شده از مادران آلوده به هپاتيت B، بايستي ظرف 12 ساعت پس از تولد نخستين دوز واكسن را دريافت كنند.

زمانبندي واكسيناسيون در بزرگسالان:

1-نوبت اول:هر زمان. (هر چه زودتر بهتر)

2-نوبت دوم:بايستي حداقل يك ماه پس از دوز نخست تزريق گردد. (يك تا 2 ماه بعد از دوز اول)

3-نوبت سوم:بايستي حداقل 5 ماه بعد از دوز دوم و يا 6 ماه پس از نوبت اول تزريق گردد. (4 تا 6 ماه بعد از دوز دوم)

بطور روتين: هر زمان-1 ماه بعد-5 ماه بعد.

نكته: در صورت افزايش فواصل (به هر دليل) تكرار واكسيناسيون لازم نبوده و تكميل سه مرحله كافيست.

نكته: چنانچه نسبت به ديگر عوامل بيماريزا واكسينه شده ايد، انجام واكسيناسيون هپاتيت B بلامانع است. تزريق همزمان واكسيناسيون هپاتيت B با ساير واكسن ها نيز مجاز است.

نكته: نوجوانان بين سنين ۱۱ تا ۱۵ سالگى تنها دو تزريق با فاصله ۴ تا ۶ ماه لازم دارند.