چرا شیر مادر ؟

**رزیتا** · #1 10-01-2009

چرا شیر مادر ؟

تیتر : چرا شیر مادر ؟
خلاصه : علل توصیه به شیر مادر
متن کل خبر : كودكان ، شير مادر را خيلي بهتر از ديگر انواع شير، جذب مي كنند. شير انسان داراي PUFA بيشتر ، سديم كمتر و نسبت مناسب پروتئين است. شير انسان 5/1 برابر بيشتر از شير گاو داراي لاكتوز است؛ در نتيجه ، پروتئين آن بهتر جذب مي شود. در مقايسه ، شير گاو نسبت به شير انسان داراي 2 برابر پروتئين و باقيمانده است.

شير انسان داراي 1 ميلي گرم آنه در ليتر با ميزان جذب 49% مي باشد. صرفنظر از دريافت بالا ، ظرفيت كلسترول شير انسان mg/dl 23-15 مي باشد.نسبت پروتئين سرم شير مادر (Whey) به كازئين 80:20 ، خيلي مرغوب تر از بسياري از فرمولاي مخصوص كودك مي باشد. شير مادر بهتر هضم مي شود و آنتي بادي هاي بسيار زيادي نسبت شير گاو فرمولا دارد. شير انسان باعث حفاظت معده و روده نوزاد در مقابل درد شديد ، بيماري هاي تنفسي ، عفونت گوش (Beaudry et al 1995) آلرژي ( Saaring and Kajosaari 1995) مي شود .

فلور ميكروبي نوزادان تغذيه شده با شير مادر معمولاً لاكتوباسيلوس است ، ولي نوزادان تغذيه شده با فرمولا اشرشيا كلي مي باشد.

زناني كه HIV مثبت هستند نبايد شير خود را به نوزادانشان بدهند. به استثناي كشورهاي جهان سوم ، كه ميزان مرگ و مير نوزادان ناشي از عدم تغذيه با شيبر مادر در آنجا فراوان است.

دليل ديگر عدم شير دادن به نوزاد وقتي است كه مادر الكل مصرف مي كند ، يا تحت شيمي درماني قرار دارد( انجمن ديابت امريكا 1993) .

زنان را بايد براي شير دادن طولاني مدت تشويق نمود. آنها مي توانند تا سن 1 سالي به نوزادن خود شير بدهند. اين مدت زماني است كه بايد براي از شير گرفتن نوزادان كامل مي شود. حجم شير در يك مادر خوب تغذيه نشده كاهش مي يابد. مادراني كه فرزندان اول خود را بدنيا آورده اند و با شير خود فرزندانشان را تغذيه مي كنند نبايد در اين مدت سعي بر كاهش وزن سريع داشته باشند.

كادر درماني بيمارستان مادران را به مداومت شيردهي ترغيب مي كنند. دادن شير خشك به نوزادان در بيمارستان ، دادن بسته هاي حاوي فرمولا به مادران در هنگام ترخيص از بيمارستان ، جدا نگه داشتن نوزادان از اطاق مادر براي بيش از 60% مدت زمان حضور در بيمارستان ، و قرار ندادن نوزاد بر روي سينه مادر در چند ساعت اول زندگي ، به نظر ميرسد داراي اثرات نامطلوبي در طول مدت شير دهي داشته باشد.( Wright et al 1996)

رژيم غذايي و توصيه هاي تغذيه اي

در 6 ماهه اول ، افزايش دريافت كالري تا 500 بيشتر از مقدار توصيه شده روزانه RDA براي سن ؛ در 6 ماهه دوم استفاده از 400 كيلو كالري بيشتر از RDA براي سن ، توصيه ها ممكن است متفاوت باشند، زيرا وزن بارداري ، سطح فعاليت و ميزان افزاش وزن در هر شخص متفاوت است (Stone Neuhauser 1996).

به نيازهاي ويژه بزرگسالان يا زنان مسن تر از 35 سال توجه كنيد. از اينرو نيازهاي انرژي و مواد مغذي متغيير خواهد بود.

افزايش دريافت پروتئين مادر به ميزان 15 گرم (يا تقريباً 65 گرم براي ميانگين سني ).دريافت منابع پروتئيني HBV (پروتئين با ارزش بيولوژيكي بالا) را تشويق كنيد.

دريافت منابع غذايي ويتامين ها و املاح را تشويق كنيد. دريافت كلسيم بايد حداقل mg1200 در روز باشد.افزايش ويتامين B كمپلكس (ويتامين B6 و تيامين ) و ويتامين هاي A و C بايد در رژيم غذايي طرح ريزي شود. براي زناني كه از رژيم غذايي نامناسب برخوردارند و يا مبتلا به بيماري هاي مزمن هستند ممكن است به دريافت مكمل ها احتياج شود.

افزايش دريافت مايعات .

منع مصرف الكل مگر آن كه پزشك اجازه داده باشد.

در مورد ويتامين D اگر دريافت مادر كم يا كودك به مقدار كم در معرض نور مستقيم نور خورشيد قرار گرفته باشد، به مقدار كافي مورد نياز است.

در مدت زمان بيشتر از 3 ماه اگر كاهش وزن مادر بيش از اندازه بود بايد دريافت كالري مادر افزايش يابد.

زناني كه از رژيم گياه خواري تبعيت مي كنند ، ممكن است به مكمل هاي روي ، كلسيم ، ويتامين D يا ويتامين B12 نياز يابند.همچنين ممكن است مقدار كارنيتين اين رژيم كم باشد.

**رزیتا** · #2 10-01-2009

روش شيردهي به نوزاد

تیتر : روش شيردهي به نوزاد
خلاصه : در ابن قسمت با روش صحيح شيردهي به نوزاد و روش دوشيدن شير آشنا مي شويد.
متن کل خبر : روش شير دهي : از همان روزهاي اول تولد نحوه شيردادن به نوزاد بسيار مهم است.مادر مي تواند درهر وضعيتي که راحت است بنشيند يا دراز بکشد،طوري که شانه ها و قفسه سينه شير خوار روبروي پستان مادر وبيني او هم سطح نوک پستان باشد.سپس اگر در حالت نشسته است يک دست وبازوي خودرا زير سروشانه نوزاد قرار داده ودست ديگررا زير پستان بگذارد به شکلي که انگشت شست روي پستان وچهار انگشت ديگر زير پستان قرار گيرد .در حالت خوابيده مادر مي تواند به پهلو دراز کشيده ،نوزاد را کنار خود قرار داده وبا يک دست او را به طرف خود برگرداند.
در شيردهي صحيح چانه نوزاد به پستان مادر چسبيده ودر حالي که لب تحتاني او کاملا به پايين برگشته ،نوک و قسمت اعظم هاله پستان در دهان شيرخوار قرار مي گيرد .به اين ترتيب دهان نوزاد با پستان مادر پرشده و هوا وارد معده او نمي شود .
همانطور که در بخش هاي گذشته اشاره شداگر پستان مادربه نحوصحيح دردهان نوزاد قرار نگيرد ،نوزاد فقط نوک پستان را مک مي زند.درنتيجه شير ترشح نشده ،نوک پستان نيز زخم وبه دنبال آن شير مادر کم مي شود.
مدت ودفعات تغذيه بايد برحسب نيازنوزاد باشدولي نبايد از حداقل 8 بار در شبانه روز کمتر شود.
شيردهي در مادران شاغل: به منظور حمايت ازمادران شاغل دردوران شيردهي قانون مرخصي زايمان به مدت چهارماه براي زايمانهاي يک قلو ،پنج ماه براي دوقلو ويک سال براي زايمان هاي سه قلو وبيشتر ،همچنين قانون يک ساعت مرخصي براي شيردهي در طي ساعات کار تا 20ماهگي کودک،توسط مجلس شوراي اسلامي تصويب شده است.لذا کليه خانم هاي شاغل مي توانند طي مرخصي زايمان نوزادراباشير خود تغذيه نمايند.بعدازبرگشت به کارلازم است مادرضمن استفاده از مرخصي ساعتي براي شيردهي ،دفعات تغذيه نوزاددرعصر وشب را افزايش دهد.ضمنا مي تواند شير خودرا دوشيده وبراي تغذيه شيرخوار ذخيره نمايد.اطرافيان مي توانند اين شيررا با فنجان يا قاشق وليوان به شيرخوار بدهند.
روش دوشيدن شير: دوشيدن شير به اين ترتيب است که مادر بايددر حالي که به نوزادش فکر مي کند حوله گرم ومرطوبي را چندين بار به مدت 5 تا10 دقيقه روي پستان قرارداده وبراي جاري شدن شير پستان ماساژدهد.
سپس پستان راطوري به دست بگيرد که چهارانگشت او زيرپستان،درست درلبه هاله وشست او بالا وروي هاله قرار گيرد.ابتدا پستان را به طرف قفسه سينه شارداده وبعد آن را جلو آورده ولبه هاله رافشاردهد.براي تخليه تمام مجاري شير لازم است محل انگشتان روي هاله به طور مرتب عوض شود.

شير دوشيده شده 6-8 ساعت دردماي اتاق دوراز آفتاب ومنابع حرارتي ديگر وتا 48 ساعت در يخچال قابل نگهداري است.

**رزیتا** · #3 10-01-2009

فواید شیر مادر برای نوزاد و مادر

تیتر : فواید شیر مادر برای نوزاد و مادر
خلاصه : شیر مادر، ماده ای با ارزش و کم نظیر است که دارای فواید بی شماری برای نوزاد و مادر است.

متن کل خبر : فواید شیر مادر برای نوزاد:
- بهترین غذا برای کودک که همیشه آماده، تازه و در دسترس است.

- از یبوست نوزاد جلوگیری می کند.

- کودک را از ابتلا به بیماری هایی مثل دیابت دوران کودکی، محافظت می کند.

- اگر سابقه ابتلا به آلرژی در خانواده کودک وجود داشته باشد، مصونیت در برابر آلرژی را در کودک افزایش می دهد.

- ممکن است، ابتلاء به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد یا سندرم مرگ گهواره1 را کاهش دهد.

- باعث تکامل رشد آرواره و دندان کودک می شود.

- به تکامل بهتر مغز کودک کمک می کند.

فواید شیردهی برای مادر:

- نزدیکی با کودک و لمس او در هنگام شیر دادن، باعث می شود رحم مادر بعد از زایمان به اندازه طبیعی خود برگردد.
- خونریزی بعد از زایمان را کاهش می دهد.

- ابتلاء به سرطان سینه و تخمدان را در مادر کاهش می دهد.

- باعث تقویت استخوان های مادر می شود.

- چربی اضافی را که در طی بارداری در بدن مادر ذخیره شده، از بین می برد.

- باعث صرفه جویی در هزینه ها می شود، زیرا غذاهای آماده گران هستند.

- باعث صرفه جویی در زمان می شود، زیرا آماده کردن شیر خشک و شیشه وقت زیادی می برد.

- مثل قوطی های شیر خشک دارای باقیمانده زائد نیست که نیازی به دفع زباله داشته باشد.

**رزیتا** · #4 10-01-2009

تاثير داروهاي ازدياد شير مادر

تیتر : تاثير داروهاي ازدياد شير مادر
خلاصه : داروهاي ازدياد شير مادر خطرناك شناخته شدند
متن کل خبر : مسئولين بهداشت آمريكا اعلان نمودند كه داروهاي ازدياد شير مادر كه توسط عده اي از مادران شيرده مصرف ميشود مانند Domperidone خطرناك هستند و موجب ناراحتي هايي در مادر و كودك ميشود. يكي از عوارض جانبي مهم اين دارو بروز ناهنجاريها در معده خواهد بود. متاسفانه بعضي از مادران براي ازدياد شير خود بدون مشورت با پزشك به خريد و مصرف چنين داروهاي شيميايي مبادرت مينمايند كه عملي است نادرست و خطرناك، مخصوصا كه مقدار قابل توجهي از اين دارو از طريق شير مادر به نوزاد منتقل ميشود و علاوه بر عوارض جانبي آني آن معلوم نيست در درازمدت چه عواقب ناجوري در كودك به وجود آورد.
FDA آمريكا كه نظارت كننده تمام داروها و غذاها براي سلامتي بهتر است ميگويد كه تا به حال حدود 2 هزار گزارش از 33 كشور دنيا درباره ضرر و زيان برخي از داروهاي زيادكننده شير مادر دريافت نموده و نشان ميدهد كه مصرف اينگونه داروها موجب مرگ ناگهاني، ازدياد ضربان قلب، عوارض عصبي و صرع ميشوند.
با توجه به اين اطلاعات و خبرهاي علمي مادران جوان و شيرده هرگز نبايد خودسرانه و بدون مشورت پزشك به خوردن داروهاي زيادكننده شير اقدام نمايند، بلكه با رژيم مخصوص غذايي ميتوانند ميزان شير خود را افزايش دهند.

**رزیتا** · #5 10-01-2009

رژيم غذايي زنان در دوران شيردهي

تیتر : رژيم غذايي زنان در دوران شيردهي
خلاصه : رژيم غذايي زنی که شير می دهد بايد غنی از پروتئين ، کلسيم ، آهن و ويتامين باشد.
متن کل خبر : رژيم غذايي زنی که شير می دهد بايد غنی از پروتئين ، کلسيم ، آهن و ويتامين باشد. يک سوم نياز برای ترشح شير از ذخاير چربی بدن که در سه ماهه ی سوم تشکيل شده است، تامين می شود و دو سوم ديگر بايد از طريق تغذيه بر آورده شود.

مادری که شير می دهد ، هر روز بايد حداقل ، مواد زير را مصرف کند:
1) نيم ليتر شير کامل + 60 گرم پنير
2) 30 گرم کره ( دارای ويتامين A)
3) 150 تا 200 گرم گوشت بدون چربی ، مرغ يا ماهی
4) 2.3 ميوه در روز
5) سبزی های برگ سبز
6) گاهی يک وعده ی غذايي دارای حبوبات
برای يک زن شير ده ، 2500 تا 2700 کالری انرژی لازم است که بايد در 4 وعده ی کوچک غذايي معادل هم به اضافه ی دو ميان وعده تامين شود .
در دوران شيردهی ، دانستن رژيم غذايي برای لاغری مناسب نيست .

در دوران بارداری از مصرف مواد غذايي زير خودداری کنيد.
آشاميدنی های محرک مانند: قهوه ، چای و نوشابه های گازدار .
مواد غذايي ای که موجب تغيير طعم شير می شوند( انواع کلم ، سير ، پياز ، مارچوبه ، تربچه ) .
بعد از زايمان ، زيادی وزن حداقل همان قدر که مربوط به ايجاد ذخيره ی چربی است ، مربوط به تجمع آب در بدن نيز می باشد، بنابراين :
1- مصرف قند و شکر را کم کنيد .
2- مواظب باشيد مواد غذايي ای مصرف کنيد که مقدار چربی آن کم باشد.
3- نمک را از سر سفره حذف کنيد و غذای کم نمک بخوريد .
4- غذاهای غنی از پتاسيم ، مانند سبزيجات و انواع آب ميوه مصرف کنيد .
5- هر چه زودتر يک فعاليت بدنی را شروع کنيد.

**رزیتا** · #6 10-01-2009

زنان شيرده كمتر از سايرين به روماتيسم مفصلي دچار مي شوند.

تیتر : زنان شيرده كمتر از سايرين به روماتيسم مفصلي دچار مي شوند.
خلاصه : به گزارش ايسنا، طبق پژوهشي كه در دانشگاه هاروارد انجام گرفت، نشان داد كه شيوع روماتيسم مفصلي در زنان شيرده نسبت به زنان ديگر كمتر است.
متن کل خبر : سلامت نیوز-احتمال ابتلا به روماتيسم مفصلي در زناني كه به كودكان خود شير مي‌دهند كمتر از ساير زنان است.

به گزارش ايسنا، طبق پژوهشي كه در دانشگاه هاروارد انجام گرفت، نشان داد كه شيوع روماتيسم مفصلي در زنان شيرده نسبت به زنان ديگر كمتر است.

طي اين بررسي مشخص شد: زناني كه در طول عمرشان بين يك يا دو سال به فرزندشان شير داده‌اند تا 30 درصد كمتر از سايرين به روماتيسم مفصلي مبتلا مي‌شوند و اين درصد با افزايش مدت شيردهي حتي به 50 درصد نيز مي‌رسد.

نتايج اين پژوهش در كنار كاهش خطر سرطان تخمدان و پستان، ارزش شيردهي را براي مادران افزايش مي‌دهد.

گفتني است، نامنظم بودن سيكل‌هاي قاعدگي و شروع زودرس آنها (در حوالي 10 سالگي) نيز با افزايش شيوع روماتيسم مفصلي ارتباط دارد.

**رزیتا** · #7 10-01-2009

صرع و شيردهي

تیتر : صرع و شيردهي
خلاصه : طبق منابع علمي موجود ، تمامي انواع داروهاي ضدصرع وارد شير مادر شده و از اين طريق به کودکان انتقال مي يابد...
متن کل خبر : طبق منابع علمي موجود ، تمامي انواع داروهاي ضدصرع وارد شير مادر شده و از اين طريق به کودکان انتقال مي يابد ولي خوشبختانه مقدار دارويي که از طريق شيرمادر به نوزاد مي رسد زياد نبوده و قابل چشم پوشي است . لذا شيردهي را نبايد براي مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد . متذکر مي شويم که شيرمادر مبتلا به صرع با وجود مصرف داروهاي ضدصرع براي نوزاد ،‌کاملاً سالم و بي خطر بوده و توصيه مي شود که طبق روال عادي شيردهي ادامه داشته باشد .توصيه مي شود اگر بيداري در شب براي مادر مبتلا به صرع مناسب نباشد شير را دوشيده و پدر آنرا به کودک بدهد