علت مرگ ناگهاني ورزشکاران چيست؟

[رزیتا]

علت مرگ ناگهاني ورزشکاران چيست؟

با توجه به افزايش تعداد مرگ ناگهاني در ورزشکاران حرفه‌ايي اين سوال به ذهن مي‌رسد که چگونه فعاليت بدني که همواره عاملي براي سلامتي معرفي شده است، منجر به مرگ افراد مي‌شود.
تحقيقات افزايش برخي فاکتورهاي خطر، ايجاد کننده‌ي سکته‌ي قلبي را در ورزشکاراني که سخت تمرين مي‌کنند مشاهده کرده‌اند و اين

خود مي‌تواند يک زنگ خطر باشد.
سمانه خليق‌فر، کارشناس ارشد فيزيولوژي ورزش در پايان نامه تحصيلي خود آورده است: گاه ورزش و فعاليت بدني مي‌تواند منجر به مرگ ناگهاني شود، هر چند مرگ ناگهاني در ورزشکاران هنگام فعاليت بدني پديده‌اي نادر است اما، با توجه به مشهور بودن و محبوبيت ورزشکاران بين اقشار مختلف جامعه از بعد تبليغاتي وسيعي برخوردار است. مرگ يک جوان محبوب از جمع ورزشکاران که به عنوان سالم‌ترين قشر جامعه شناخته مي‌شوند، آن هم هنگام مسابقه‌ي ورزشي مهم، توجه و تاسف بسياري را به خود جلب مي‌کند.
نخستين مرگ ناگهاني ثبت شده مربوط به يک ورزشکار رشته‌ي ماراتون در سال ??? قبل از ميلاد است. در سال ???? هم يک بازيکن رشته بيسبال در ?? سالگي بر اثر سکته‌ي قلبي درگذشت. در حالي که بيشتر موارد مرگ ناگهاني در سنين زير ?? سالگي اتفاق مي‌افتد.
با توجه به اينکه به نظر مي‌رسد افرادي که ميزان آ‌مادگي قلبي بالاتري دارند بايد آسيب‌ها و بيماري‌هاي قلبي کمتري داشته باشند، حال اين سوال به ذهن مي‌رسد که چرا ورزشکاران دچار ايست قلبي مي‌شوند؟
NT-proBNP، عاملي است که از قلب ترشح مي‌شود و در افراد مبتلا به نارسايي قلبي مقدار آن افزايش مي‌يابد. NT-proBNP در پاسخ به اضافه بار، مشکلات قلبي، کشش ميوسيت‌ها و... ترشح شده و چگونگي کارکرد قلبي را مشخص مي‌کند.

قايقرانان تيم ملي سه نوبت در روز و با شدت ?? تا ?? درصد ضربان قلب بيشينه به مدت يک ساعت پارو مي‌زنند و براساس اين فشار و مدت زمان تمرين اين احتمال وجود دارد که دچار اختلال در عملکرد قلبي شوند

اين فاکتورها هنگام اختلال در عملکرد قلبي به صورت پايدار و ناپايدار از بطن چپ به سرم خون ترشح مي‌شود. عدم تعادل در اين نورهورمون در طولاني مدت باعث افزايش تصلب بافت بطن چپ، اتصاع بطني آريتمي، کم خوني، بيماري قلبي، کليوي، ريوي و.... مي‌شود.
همچنين، CK-MB و CTnT از قلب ترشح شده و وقتي فرد دچار آنفاکتوس شده و يا نزديک به شرايط سکته است اين آنزيم افزايش مي‌يابد.
به نظر مي‌رسد ورزشکاراني که در اواسط فصل تمرين بوده و يا در فصل مسابقه قرار دارند حجم بار کاري بالايي را تحمل مي‌کنند وغلظت شاخص‌هاي ذکر شده در آنها افزايش مي يابد. تحقيقات صورت گرفته افزايش اين شاخص‌هاي خطر را روي دوندگان ماراتون و سه‌گانه با تناقض، نشان داده که حتي اين افزايش تا سه ساعت بعد از اتمام فعاليت ورزشي هم وجود دارد که مي‌تواند نگران کننده باشد و احتمال بروز سکته را افزايش مي ‌دهد.

قايقرانان تيم ملي سه نوبت در روز و با شدت ?? تا ?? درصد ضربان قلب بيشينه به مدت يک ساعت پارو مي‌زنند و براساس اين فشار و مدت زمان تمرين اين احتمال وجود دارد که دچار اختلال در عملکرد قلبي شوند. در پرسش نامه‌هاي اوليه هم بعضي ورزشکاران از کم خوني، تنگي نفس، دردهاي عضلاني دستي شکايت کرده‌اند.


در اين تحقيق در سه نوبت قبل از تمرين، بلافاصله بعد از فعاليت و سه ساعت بعد از اتمام فعاليت از قايقرانان مرد تيم ملي حاضر در اردو نمونه‌ي خوني گرفته شد.
ميزان NT-proBNP در اين ورزشکاران از ميزان پايه افزايش يافت و تا سه ساعت بعد اين ميزان همچنان بالا باقي مانده بود و با يک سرعت کم افزايش مي‌يافت. اما، ميزان CTnT هيچ تغييري نکرد.
از طرفي، مقدار NT-proBNP کمتر از ??? کيلوگرم در ميلي‌متر براي مردان کمتر از ?? سال طبيعي است اما، اين مقدار در چند تن از قايقرانان تيم ملي بالاتر از حد طبيعي بود که مي‌تواند يک زنگ خطر براي بروز مشکلات قلبي در اين افراد باشد. اما، چون از لحاظ آماري بايد اين افراد را کنار بگذاريم نتايج کلي، اختلال قلبي را در قايقرانان مرد تيم ملي نشان نداد.
افزايش دو آنزيم باعث مي‌شود فرد دچار سکته و مرگ شود و اگر شرايط تمرين درست نبوده و فشار تمرين بيش از حد باشد اين آنزيم‌ها افزايش مي‌يابند. محققان بعد از آنکه جسد فوتباليست‌هاي مردي را که دچار مرگ ناگهاني شده‌اند را کالبد شکافي کردند متوجه شدند که اين آنزيم‌ها در آنها افزايش يافته است.
در ورزش‌هايي چون قايقراني که شرايط سنجيدن عملکرد قلبي ورزشکاران در شرايط تمريني وجود ندارد، مربيان مي‌توانند براي بررسي اينکه آيا تمرينات آنها قلب ورزشکاران‌شان را تهديد مي‌کند با گرفتن نمونه از اين فاکتور استفاده کنند و به اين ترتيب مانع از ابتلا آنها به بيماري‌هاي قلبي شوند.
تنظيم:سعيد آقازاده