بیماریهای زنان و زایمان

[deltang]

یائسگی بخش طبیعی از زندگی زنان و پایان همیشگی دوره‌های قاعد‌گی در یک زن است.
این پیشامد در زنان مسن رخ می‌دهد، به این دلیل كه ساخت هورمون استروژن و پروژسترون در تخمدان‌های زن کاهش می‌یابد. این هورمون‌ها دوره‌های قاعد‌گی را در زنان تنظیم می كنند.

میانگین سن برای زنان در آخرین قاعد‌گی نزدیك 51 سال است.اما رخ‌دادن یائسگی هر زمانی بین 40 تا 59 سالگی طبیعی است.
زمان بروز یائسگی در میان اغلب زنان مشابه سن یائسگی مادرشان است.

زنانی كه با عمل جراحی هر دو تخمدان‌شان را بر می دارند، دچار به اصطلاح "یانسگی جراحی" می‌شوند. چنانچه رحم برداشته شود، اما تخمدان‌ها باقی گذاشته شوند، نیز قاعد‌گی نیز در زن متوقف خواهد شد، اما او دچار "یائسگی جراحی" نمی‌شود.

اگر قاعد‌گی زودتر از حد معمول (پیش از 40 سالگی) متوقف شود، ممکن است پزشك آزمایش خون انجام دهد تا بررسی کند که آیا علت دیگری برای قطع قاعدگی وجود دارد یا نه.
یائسگی مرحله‌ی تدریجی است كه می تواند در طی چند سال اتفاق بیفتد.

هنگامی زن واقعا یائسه محسوب می‌شود که برای 12 ماه قاعد‌گی نداشته باشد (در طی این دوره، اگر زن قصد بارداری نداشته باشد، باید شیوه‌های ضدبارداری را ادامه دهد).

علائم و نشانه‌های یائسگی

در جریان یائسگی در بعضی زنان فقط قاعد‌گی متوقف می شود، اما بیشتر زنان علائمی مانند موارد زیر را تجربه می‌کنند:

تغییر در چرخه قاعد‌گی: این حالت یكی از اولین نشانه‌های یائسگی است. ممكن است برخی از قاعدگی‌های ماهانه رخ ندهد یا فاصله‌ میان دو قاعدگی كمتر شود.ممکن است حونریزی قاعدگی خفیف‌تر یا شدیدتر از حد معمول رخ دهد.

گر گرفتگی: گر گرفتگی از علائم رایج یائسگی است.در این حالت فرد از قفسه سینه تا سر به صورتی موج‌مانند احساس گرما می‌کند. ممكن است پوست فرد قرمز شود و عرق کند.
امكان دارد درد معده یا سر گیجه و همچنین سر درد داشته باشید ،احساس می كنید ضربان قلب سریع و سخت شده است.

علائم دستگاه تناسلی خارجی: دردوره‌ی بعد از یائسگی، پوست دستگاه تناسلی خارجی نازک‌تر و مخاط واژن خشک‌‌تر می‌شود.
برای حل این مشکل می‌توان از نرم‌کننده‌های با پایه‌ آبی یا کرم‌های مرطوب‌کنننده استفاده کرد. همچنین می‌توانید با پزشک‌‌تان در مورد کرم‌های موضعی استروژن‌دار مشورت کنید.

مشكلات مجرای ادرار: زنان در حین و پس از یائسگی احتمال بیشتری دارد دچار عفونت مثانه شوند. اگر تکرر ادرار یا احساس فوریت برای تخلیه ادرار دارید یا زمانی كه ادرار می‌كنید احساس سوزش دارید یا قادر به ادرار كردن نیستید بروز کرد، باید به دکتر مراجعه کرد.

سر درد، عرق شبانه، به زحمت خوابیدن و خستگی و سایر علائم: به زحمت خوابیدن و احساس خستگی ممكن است سبب گر گرفتگی و عرق شبانه شما شود كه مانع از استراحت و آسایش شما در شب می شود

افزایش وزن: بیشتر زنان یائسه افزایش وزن دارند. رژیم غذایی سالم و ورزش زیاد، چنانچه نباشد ، یك در روزهفته به شما در نگهداری وزن كمك خواهد كرد.

علائم عاطفی در یائسگی: بیشترزنان در یائسگی علائم عاطفی را تجربه كرده‌اند، این علائم ممكن است شامل غمگینی، اضطراب، نوسان خلق تغییر باشد. در بعضی زنان این علائم می‌تواند خاص باشد. اگر مشكلات احساسی در خود پیدا كردید در مورد آن با پزشك خانوادگی صحبت كنید.

درمان جایگزینی هورمون چیست؟

هورمون‌درمانی جایگزین (hrt) درمانی برای یائسگی است كه در آن هورمون‌های مصنوعی برای زن تجویز می‌شود.
درhrt ممکن است تنها از استروژن یا از استروژن تركیب شده با هورمون دیگر جنسی زنانه یعنی پروژستین استفاده ‌شود.
در برخی زنان hrt می تواند علائمی مانند گر گرفتگی، و مشکلات دستگاه تناسلی خارجی و برخی مشكلات ادراری باشد. اما hrt برای هر زنی مفید نیست.

اطلاعات جدید از تحقیقات اخیر حاکی از آن است که برای بسیاری از زنان خطرات استفاده از hrt ممکن است بیشتر از سودمندی‌های آن باشد. در این مورد باید با پزشك مشاوره کرد.
بله.داروهایی از قبیل كرم استروژن، داروهای ضد افسردگی با دوز کم، فرآوردهای سویا و برخی مکمل‌های گیاهی ممكن است به برطرف‌شدن برخی نشانه های یائسگی كمك كند.

[deltang]

رنگ کردن مو در زمان بارداری اگر شما قبل از باردار شدن موهايتان را رنگ كرده ايد احتمالا مي خواهيد بدانيد كه آيا اين كار درست بوده است يا نه ، آيا آسيبي به شما و جنين شما خواهد رساند يا نه؟
متاسفانه پاسخ آسان و صريحي براي اين سوال وجود ندارد. پوست كف سر بسيار جاذب است هنگام رنگ كردن مقدار كمي از مواد شيميايي رنگ وارد جريان خون شما مي شود. دانشمندان در مطالعات و آزمايشاتي كه بر روي حيوانات انجام داده اند ، مواد شيميايي مو را با ناقص الخلقه شدن نوزادان مرطبت دانسته اند.
به هر حال ، اين مساله وقتي پيش مي آيد كه دفعات رنگ زدن ها بسيار زياد باشد و موهاي شما زياد در معرض رنگ شيميايي قرار بگيرند. در عين حال بر اساس مطالعاتي كه بر روي انسان ها انجام شده رنگ كردن مو هنگام بارداري مطمئن و بدون خطر مي باشد و هيچگونه آسيبي به جنين وارد نميكند.
اما واقعيت اين است كه هنوز تحقيقات پايان نيافته و جواب صددرصد و مشخصي براي اين سوال وجود ندارد. بسياري از پزشكان توصيه مي كنند خانمهاي باردار براي رنگ كردن موهايشان تا سه ماهه دوم يا سوم صبر نمايند.
چون سه ماهه اول زمان شكل گيري جنين و پيشرفت سلولهاي اوليه جنين مي باشد و جنين بسيار حساس و آسيب پذير است. در ضمن ترجيحا مي توانيد به جاي رنگ كردن كل موها از “هاي لايت” كردن استفاده كنيد زيرا هاي لايت نياز زيادي به رنگ و مواد شيميايي ندارد و كمتر هم با پوست سر تماس دارد در نتيجه پوست كف سر رنگي نمي شود. اين روش مي تواند تا حدي مطمئن تر از رنگ كردن تمام موها باشد .
آيا زنان باردار مجاز به استفاده از كرمهاي ضدآفتاب هستند؟
هيچ دليل ثبت شده اي وجود ندارد كه مواد شيميايي موجود در كرمهاي ضد آفتاب كه از طريق پوست جذب مي شوند به هر ميزاني كه باشد به مادر يا به جنين آسيبي رسانده باشد. اگر شما بخواهيد كه بيش از حد محتاط باشيد مي توانيد از يك نوع كرم ضدآفتاب غيرشيميايي استفاده نماييد.
آيا زنان باردار مجاز به استفاده از لوسيون هاي حمام آفتاب هستند؟
برخلاف عقيده، عموم و شايعات موجود در بين مردم استفاده از لوسيون هاي حمام آفتاب (برنزه كننده ها) كمتراز خود آفتاب گرفتن ضرر دارد. سوختگي ها و برنزه شدگي هاي پوست احتمال بوجود آمدن چين و چروك را در پوست زياد مي كند. حال ديگر مهم نيست چگونه اين سوختيها روي پوست بوجود آمده باشند .
تابش خورشيد (آفتاب) برروي پوست صورت و پيشاني باعت بروز لكه هايي در صورت مي شود كه اين امر در زنان باردار كه خود به دليل تغييرات هورموني مستعد به وجود آمدن لك هستند بيشتر نمود پيدا مي كنند. بنابراين به زنان باردار توصيه مي شود كه در صورت امكان كمتر در معرض آفتاب و نور مستقيم خورشيد قرار گيرند.
آيا زنان باردار مجاز به استفاده از كرمهاي ضدآفتاب هستند؟
هيچ دليل ثبت شده اي وجود ندارد كه مواد شيميايي موجود در كرمهاي ضد آفتاب كه از طريق پوست جذب مي شوند به هر ميزاني كه باشد به مادر يا به جنين آسيبي رسانده باشد. اگر شما بخواهيد كه بيش از حد محتاط باشيد مي توانيد از يك نوع كرم ضدآفتاب غيرشيميايي استفاده نماييد.
فر كردن دائمي و صاف كردن مو در زنان باردار
مانند رنگ كردن اين دو كار نيز با مواد شيميايي ارتباط دارد وبا پوست سر شما تماس پيدا مي كند در نتيجه در پوست شما جذب خواهند شد. بيشتر تحقيقات (البته تحقيقات محدود) نشان داده اند كه فر كردن و صاف كردن ضرري براي شما نخواهد داشت اما بهتر است تا سه ماهه دوم يا سوم صبر كنيد

[deltang]

سزارين به 9 شرط

1 اگر فرزند شما بسيار درشت باشد که عبور از کانال تولد مشکل باشد.

2 اگر درحين زايمان طبيعي ابتدا پاها و يا شانه بچه به جاي سرش وارد کانال تولد شده باشد.

3 اگر جفت داراي مشکل و ناهنجاري باشد. براي مثال، جفت بسيار پايين قرار داشته باشد و لگن را بپوشاند که اين خطر خون‌ريزي مادر را در هنگام زايمان طبيعي زياد مي‌کند.

4 اگر روند زايمان بسيارکند باشد و يا انقباضات به‌طورکامل متوقف شوند.

5 اگر بند ناف جنين وارد ناحيه واژن شود که اين مي‌تواند موجب فشار آمدن و تخت شدن بند ناف شود و در نتيجه به رساندن اکسيژن و غذا به جنين اثر مي‌گذارد.

6 اگر شما چندقلو باردار باشيد.

7 اگر جنين در هنگام زايمان دچار مشکل شود و ضربان قلبش آهسته‌تر شود. به اين حالت مي‌گويند که جنين مضطرب يا شده است.

8 اگر شما در هنگام بارداريتان دچار شرايط خاص مانند مسموميت حاملگي يا ديابت بالا شويد و پزشک‌تان بخواهد زودتر از موعد کودک‌تان را دنيا آورد

9 اگر جفت خيلي زود از ديواره رحم جدا شود.

[deltang]

اولين کودک حاصل از لقاح خارج رحمي در جهان سي ساله شد
هرچند تولد لوييس براون اولين کودک حاصل از لقاح خارج رحمي سه دهه پيش عنوان مهمترين خبرها را در سراسر جهان به خود اختصاص داد، اما او مي خواهد جشن تولد خود را روز جمعه طي يک مراسم ساده برگزار کند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاري فرانسه ، براون که اکنون ازدواج کرده و صاحب يک پسر ۱۸ ماهه است در بريستول در جنوب شرق انگليس زندگي مي کند.
تولد براون راه را براي ميليونها زوج نابارور در سراسر جهان هموار کرد تا با استفاده از لقاح خارج رحمي يا آي وي اف صاحب فرزند شوند.
لوييس جوي براون روز ۲۵ ژوييه سال ۱۹۷۸ در اولدهام در بيمارستان عمومي بخش در شمال غرب انگليس به دنيا آمد. او که از طريق عمل سزارين به دنيا آمد، هنگام تولد ۶۱/۲ کيلوگرم وزن داشت.
والدين او يعني لسلي و جان مدت ۹ سال براي بچه دار شدن تلاش کردند، اما به علت مسدود بودن لوله هاي فالوپ لسلي تلاشهاي آنها ناکام ماند.
اين زوج از تحقيقاتي که رابرت ادواردز فيزيولوژيست و پاتريک استپتو متخصص زنان و زايمان در دانشگاه کمبريج انجام مي دادند با خبر شدند و براي درمان ناباروري به آنها مراجعه کردند.
محققان از تخمک و اسپرم اين زوج در محيط آزمايشگاه يک جنين بوجود آوردند و آن را در رحم لسلي قرار دادند.
لوييس قبل از رفتن به مدرسه از شيوه تولد غيرمعمول خود آگاه شد.
براون تاکيد مي کند که کودکي طبيعي نظير ساير کودکان داشته است. خواهر ديگر لوييس يعني ناتالي که چهار سال بعد به دنيا آمد نيز عنوان چهلمين کودک حاصل از لقاح خارج رحمي را داراست.
ناتالي در سال ۱۹۹۹ اولين کودک حاصل از لقاح خارج رحمي بود که مادر شد آن هم به شيوه طبيعي.
لوييس نيز در سال ۲۰۰۶ با شيوه طبيعي صاحب فرزند شد.
لوييس همچنان با رابرت ادواردز پژوهشگري که تحقيقات وي به تولد او انجاميد ارتباط دارد.
دکتر ادواردز در مراسمي که به مناسبت سي امين سال ابداع آي وي اف در کلينيک برون هال برگزار شد شرکت کرد.

[deltang]

سازمان جهاني بهداشت گزارش داد:
نرخ معاينات موثر براي كنترل سرطان دهانه رحم در كشورهاي در حال توسعه پايين است

نتايج مطالعات سازمان جهاني بهداشت نشان داد كه در كشورهاي در حال توسعه از هر پنج زن تنها يك زن به معاينات ادواري موثر در زمينه كنترل سرطان دهانه رحم دسترسي دارد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، در گزارش اين سازمان آمده است: در گذشته سرطان دهانه رحم يكي از مهمترين سرطانهاي قاتل زنان در سرتاسر جهان بود. اين سرطان در ابتداي عضو توليد مثلي زنان بروز مي‌كند و به دليل موقعيت آن به آساني قابل تشخيص نيست مگر اينكه به مراحل پيشرفته برسد.
اما از دهه 1950 كه معرفي گسترده آزمايشي موسوم به تست Pap براي معاينه بيماري صورت گرفت شمار مرگ وميرهاي ناشي از اين سرطان تغيير كرد.
علت نام‌گذاري اين تست به اين خاطر است كه يك پزشك يوناني به نام جورجيوس پاپانيكولائو بنيانگذار آن بوده است.
در اين آزمايش يك نمونه از سلولهاي برگرفته از دهانه رحم مورد بررسي قرار مي‌گيرد تا سرطان در مراحل بسيار اوليه قابل شناسايي باشد.
طبق آمار سازمان جهاني بهداشت، در كشورهايي كه تست Pap ‌به طور گسترده هم اكنون در حال استفاده است، نرخ مرگ و مير ناشي از اين سرطان تا پيش از 90 درصد كاهش يافته است. اما از سوي ديگر، گزارش رز هوبان از كارشناسان سازمان حاكيست كه بر اساس تحقيقات جديد هنوز در بسياري از كشورها، ‌عده بسيار اندكي از زنان به لحاظ سرطان دهانه رحم تحت معاينات ادواري قرار مي‌گيرند.
اين اطلاعات از مجموعه تحقيقات انجام شده از سوي سازمان جهاني بهداشت در سالهاي 2002 و 2003 بدست آمده است.
پژوهشگران و تيم تحقيقاتي براي كسب اين اطلاعات در كشورهاي در حال توسعه مناطق تحت مطالعه را منزل به منزل بررسي كردند تا دريابند كه آيا اين زنان تاكنون چنين تستي انجام داده‌اند؟
دكتر زياد اوبرماير از دانشگاه واشنگتن كه اطلاعات مزبور را بررسي كرده در اين باره مي‌گويد: اگر شما دنبال اين باشيد كه دريابيد آيا پاسخ دهندگان هرگز تاكنون تست Pap ‌را انجام داده‌اند متوجه خواهيد شد كه در كشورهاي پيشرفته تعداد زنان آزمايش شده با تست Pap هفتاد درصد و در برخي از كشورهاي در حال توسعه 45 درصد بوده است. اما در برخي از اين كشورها رقم فوق به طور نگران كننده‌اي كمتر است. براي مثال در اتيوپي، بنگلادش، برمه و ميانمار 90 درصد زنان حتي يكبار هم اين تست را انجام نداده‌اند و تنها يك درصد آنها به طور موثر معاينه شده‌اند.
وي خاطرنشان مي‌كند: اين رقم با آمار فعلي ما مطابقت دارد به طوري كه هم اكنون مي‌دانيم بيشتر موارد مرگ و مير ناشي از سرطان دهانه رحم در جهان در كشورهاي در حال توسعه رخ مي‌دهد.
بر اساس آمار سازمان جهاني بهداشت؛ حدود نيم ميليون مورد ابتلا به اين سرطان هر سال در سراسر جهان رخ مي‌دهد كه حدود نيمي از اين زنان مبتلا جان خود را از دست مي‌دهند.

[deltang]

به مناسبت روز جهاني جمعيت و تنظيم خانواده
در بيانيه سازمان ملل بر ضرورت تمركز بر روي بهداشت توليدمثلي و مادران تاكيد شد
تاكيد منتشر شد

در بيانيه سازمان ملل كه به مناسبت روز جهاني جمعيت و تنظيم خانواده منتشر شد، مقامات اين سازمان اظهار داشتند: امروز ما روز جهاني جمعيت و تنظيم خانواده را گرامي مي‌داريم و به تمام مردم كره زمين مي‌گوييم بياييد تعهدمان در مقابل، شان بشريت و حق زندگي كردن در آزادي از ترس و تنگدستي را تجديد كنيم.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، در ادامه اين بيانيه آمده است: بياييد تلاشهاي خود را براي دستيابي به اهداف توسعه هزاره در راستاي ريشه كني فقر شديد و گرسنگي همه شمول و نيز بهبود سلامت و بهداشت مردم و سياره مان تقويت كنيم. ما بايد نيروهاي خود را در جهت تشديد توان و قدرت زنان متحد كرده و در خصوص دسترسي جهاني به بهداشت توليد مثلي تا سال 2015 اطمينان حاصل كنيم.
خدمات بهداشت توليد مثلي در راستاي حفاظت از سلامت زنان، مادران و نوزادان آنها ارائه مي شود. همچنين اقدامات فوري براي دسترسي به هدف بهبود بهداشت مادران مورد نياز است.
در اين بيانيه همچنين آمده است: اگر هر زني به اين خدمات بهداشتي در طول دوران زندگي به ويژه در زمان بارداري و وضع حمل دسترسي داشته باشد مرگ و مير مادران و معلوليت‌هاي ناشي از آن به ميزان قابل توجهي كاهش خواهد يافت.
آمارها نشان مي‌دهد: امروزه ميليون‌ها نفر از زنان دنيا به اين خدمات دسترسي ندارند و به اين ترتيب سلامت آنها در معرض خطر قرار دارد.
اين بيانيه مي‌افزايد: سه نكته مهم در ارائه خدمات توليد مثلي براي حفظ سلامت مادران عبارتند از: حضور فعال و ماهرانه در لحظه زايمان، مراقبت‌هاي فوريتي و نيز برنامه‌ريزي خانوادگي نسبت به زمان و مكان تولد‌هاست.
برنامه‌ريزي خانوادگي همچنين ابزار موثري در زمينه مقابله با فقر است. والديني كه مي‌توانند از پيش منابع بيشتري را براي تحصيل و سلامت كودكانشان در نظر بگيرند مسلما مزاياي آن شامل خانواده، جامعه و كل كشور خواهد شد.
امروز به مناسبت روز جهاني جمعيت و تنظيم خانواده، صندوق جمعيت سازمان ملل بر تعهد خود بر راستاي حمايت از سلامت و برابري فرصت‌ها براي تمام مردم دنيا تاكيد مي‌كند

[deltang]

فيبروز كيستيك‌ cystic fibrosis



فيبروز كيستيك عبارت است از يك بيماري ارثي غدد توليدكننده مخاط و ساير غدد برون ريز بدن . در اثر اين بيماري ، راه هاي هوايي در ريه ها دچار انسداد مي شوند و لوزالعمده نمي تواند آنزيم هاي ضروري براي هضم چربي ها را به درون روده ها ترشح كند.


* علايم شايع :
دوره نوزدادي : مدفوع ضخيم و چسبناك (مكونيوم )، كه ممكن است باعث انسداد روده شود. در مراحل بعدي : خوب وزن نگرفتن بچه علي رغم اشتهايي خوب، مدفوع چرب و بدبو با حجم زياد. گاهي به علت اين كه هوا به تدريج در قفسه سينه حبس مي شود، قفسه سينه كودك ظاهري شبيه بشكه پيدا مي كند. سرفه مزمن، بروز مكرر عفونت هاي شديد تنفسي كه خلط چسبانكي توليد مي كنند كه به سختي با سرفه بيرون مي آيد. عرقي كه نمك آن زياد است . بزرگ شدن كبد و طحال .


* علل بيماري:
عوامل ژنتيكي . بسياري از مردم حامل ژن فيبروز كيستيك هستند. وجود ژن هاي معيوب باعث توليد مخاط غيرطبيعي در دستگاه تنفسي و گوارشي و غدد عرق مي شوند. وجود مخاط غيرطبيعي نيز به نوبه خود باعث انسداد مجاري هوايي در ريه و بروز عفونت ، و نيز هضم و جذب ناكافي غذا مي شود.


* عوامل افزايش دهنده خطر:
سابقه خانوادگي فيبروز كيستيك . اگر هم مادر و هم پدر از خانواده اي باشند كه فيبروز كيستيك در آن وجود داشته است ، شانس بروز بيماري در كودك آنها 1 به 4 است .


* پيشگيري :
اگر سابقه خانوادگي فيبروز كيستيك داريد، پيش از ازدواج مشاوره ژنتيكي انجام دهيد.


* عواقب مورد انتظار:
اين بيماري در حال حاضر علاج ناپذير است و غالباً بيمار در همان بچگي فوت مي كند. مراقبت دقيق و درازمدت توسط والدين و تيم پزشكي به كودك كمك مي كند تا زندگي تقريباً راحتي داشته باشد. البته كودكاني كه دچار انواع خفيف تر بيماري هستند تا دوران بزرگسالي زنده مي مانند، خصوصاً اگر اين بيماري زود تشخيص داده شود. ميانه طول عمر 28 سال است . محققان ژن مسؤول بيماري فيبروز كيستيك را كشف كرده اند. هم اكنون در مورد روش هاي نوين پيشگيري و درمان اين بيماري كارهاي زيادي در حال انجام هستند.


* عوارض احتمالي :
?. ذات الريه
?. برونشيت مزمن
?. برونشكتازي
?. سوءتغذيه
?. پوليپ بيني
?. افتادگي يا بيرون زدن راست روده از مقعد
?. اختلالات آب و الكتروليت ، به خصوص در هواي گرم


* درمان :
?. بررسي هاي آزمايشگاهي براي تجزيه و تحليل عرق ، مدفوع ، و مايعات گوارشي براي تأييد تشخيص
?. رويكرد تيمي براي كمك به مراقبت از كودك (درمانگر تنفسي ، پرستار، متخصص تغذيه ، فيريوتراپ ، مشاور، مددكار اجتماعي )
?. اهداف درمان عبارتند از پيشگيري و درمان نارسايي تنفسي و عوارض ريوي
?. تا جايي كه مي توانيد اطلاعات خود را در مورد اين بيماري بالا ببريد. توجه داشته باشيد كه رژيم غذايي ، دارو، و تشخيص زودهنگام عفونت بسيار مهم هستند.
?. روش تخليه روزانه مخاط ريه ها با تغيير وضعيت بدن و نيز ضربه زدن به قفسه سينه براي تكان دادن و نرم كردن تكه هاي مخاطي چسبناك ، به شما ياد داده خواهد شد.
?. هر گاه كودك علايم تنفسي دارد، از دستگاه بخور استفاده كنيد. رطوبت به نازك كردن مخاط كمك مي كند و بنابراين مخاط راحت تر با سرفه خارج مي شود. دستگاه بخور را هر روز تميز كنيد.


?. واكسيناسيون كودك خود را به روز نگاه داريد. كودك بايد واكسن آنفلوانزا نيز دريافت كند.
?. كودك خود را تشويق كنيد تا زندگي طبيعي و فعال تا حدي كه مي تواند داشته باشد.
?. پيوند ريه نيز تدريجاً به جرگه روش هاي درماني پيوسته است .


* داروها:
?. آنزيم هاي گوارشي
?. آنتي بيوتيك براي عفونت تنفسي
?. با استفاده از دستگاه ريز قطره ساز آنزيم ها به صورت استنشاقي وارد دستگاه تنفس مي شود تا ترشحات ريوي نرم شوند.


* فعاليت :
تا حدي كه بيماري اجازه مي دهد.


* رژيم غذائي :
كودك شما بايد يك رژيم كم چرب با پروتئين كافي دريافت كند. براي دستورالعمل هاي اختصاصي با يك متخصص تغذيه مشورت كنيد. مصرف مكمل هاي ويتاميني و معدني نيز ممكن است لازم باشد. كودك خود راتشويق كه مايعات به مقدار بيشتري مصرف كند. اين كار باعث مي شود مخاط نرم شود.


* در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نمائيد:
اگر شما شك كرده ايد كه كودكتان فيبروز كيستيك دارد. اگر پس از تشخيص اين بيماري ، فرزندتان دچار تب ، سرفه اي كه روز به روز بدتر مي شود، يا دردهاي عضلاني شود.

[deltang]

ترشحات نوك سينه


از آنجا که سينه ها جزء غدد بدن به حســاب مي آيد، حتي اگر تا به حال حامله هـم نشده بـــاشـــيد، بـــاز هم ممکن است هر از گاهي ترشحاتي از نوک آن ها خارج شود. علت اين مسئله ندرتاً مي تواند سـرطان بـاشد، اما مي تواند نشانه اي از مشکلات ديگري باشد که نيازمند رسيدگي و درمان است.

ترشحات نوک سينه چيست؟

به جز مواردي که فرد شير مي دهد، هر نوع مايعي که از نوک سينه خارج شود، ترشحات سينه ناميده مي شود. اين ترشحات از همان منفذي خارج مي شوند که شير در دوران شيردهي از آن خارج مي شود. در نوک هرکدام از سينه ها حدوداً ده خوشه از اين منافذ وجود دارد.

اين ترشحات ممکن است همزمان از هر دو سينه و يا از يکي از آنها، خود به خود يا در مواقع فشار آوردن به سينه ها خارج شوند. ممکن است شير مانند، زردرنگ، سبز، قهوه اي يا حتي خوني باشند. غلظت اين ترشحات از غليظ و چسبناک تا رقيق و آبکي متغير است. با بالا رفتن سن و افزايش تعداد حاملگي ها، احتمال ايجاد اين ترشحات بيشتر ميشود.

تشخيص پزشک

وقتي براي آزمايش ترشحات نوک سينه به پزشک مراجعه مي کنيد، بايد بتوانيد توضيح دقيقي از وضعيت خود شرح دهيد:

اين ترشحات چه رنگي دارند؟

مقدار اين ترشحات چه ميزان بوده است؟

آيا در هر دو سينه يا فقط از يکي از انها خارج مي شود؟

آيا اين ترشحات از يکي از منافذ نوک سينه خارج مي شوند يا از چند منفذ؟

آيا خارج شدن اين ترشحات خود به خود صورت مي گيرد يا هنگامي که بر سينه ها فشار وارد مي شود؟

آيا علائم و نشانه هاي ديگري در خود مشاهده مي کنيد، مثل تب، قرمزي، درد در سينه ها، سردرد يا تغييرات بينايي؟

آيا اخيراً آسيب و جراحتي متوجه سينه هايتان بوده است؟

از چه داروهايي استفاده مي کنيد؟

علاوه بر اين اطلاعات و معاينه فيزيکي، ممکن است به آزمايشات ديگري نيز براي کشف علت اين مشکل نياز باشد. اين آزمايشات شامل، آزمايش خون، ماموگرافي، اولتراسون (فراصوت) سينه، داکتوگرام (نوع خاصي از راديولوژي) و mri مي شوند. پزشک شما ممکن است نمونه اي از ترشح را به آزمايشگاه فرستاده تا مورد تجزيه و آزمايش قرار گيرد. اما حتي پس از تحليل آزمايشگاه، ممکن است نياز به ارزيابي هاي ديگري نيز باشد.

علل ممکن

ترشحات سينه ممکن است حالتي کاملاً طبيعي از عملکرد سينه ها باشد. اگر علت اين باشد، اين ترشحات بايد خود به خود برطرف شوند. در چنين موقعيتي حتي الامکان از تجريک سينه ها—مثلاً براي چک کردن ترشحات—خودداري کنيد چون در واقع تحريک باعث تداوم ترشح مي شود.

علل غير طبيعي ترشحات نوک سينه شامل موارد زير است:

گشاد شدن مجاري سينه: اين يکي از متداول ترين علل ترشحات غيرعادي سينه مي تواند باشد. در اين وضعيت، يک يا دو مجراي زير نوک سينه ملتهب شده و با مايعي غليظ، چسبناک، سبز يا سياه رنگ بسته مي شود. اين مشکل بيشتر در خانم هاي بالا ي 50 اتفاق مي افتد. براي کاهش اين علائم مي توانيد از کمپرس آب گرم بر روي سينه هاي خود استفاده کنيد. مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استيروئيدي مثل ايبو پروفن هم مي تواند اين علائم را کمتر کند. پزشک ممکن است آنتي بيوتيک هم براي از بين بردن هرگونه عفونت برايتان تجويز کند. در برخي موارد براي برداشتن مجراها نياز به عمل جراحي است.

برآمدگي هاي داخل مجراهاي سينه: اين برآمدگي ها معمولاً غده هايي غيرسرطاني (خوش خيم) هستند که داخل مجراهاي شيري سينه شروع به رشد ميکنند. اين مشکل معمولاً در خانم هاي بين سن 35 تا 55 سال اتفاق مي افتد. هنوز علت مشخصي براي ايجاد اين برآمدگي ها کشف نشده است.

ترشح در اين حالت خوني و چسبناک خواهد بود و معمولاً به طور خود به خود از يکي از مجراها بيرون مي آيد. ممکن است لکه هايي از آن را روي لباس خود ببينيد. همچنين با بررسي سينه ها مي توانيد غده ي کوچکي را دقيقاً در نزديکي نوک سينه احساس کنيد.

پزشک ممکن است در آن محدوده براي پيدا کردن برآمدگي، آزمايش اولتراسون (فراصوت) انجام دهد. درمان اين وضعيت شامل عمل جراحي براي برداشتن برآمدگي و آزمايش بافت براي جلوگيري از خطر احتمال سرطان مي شود.

ترشح زياد شير: ترشح در اين وضعيت معمولاً سفيد و شفاف است، اما ممکن است زرد يا سبزرنگ هم باشد و ممکن است از يکي يا هر دو سينه ها بيرون بيايد. علت اين وضعيت به اين دليل است که بدن شما بيش از اندازه پرولاکتين—هورموني که مغز براي تحريک توليد شير پس از بچه دار شدن ترشح مي کند–توليد مي کند. اين مشکل درصورت اختلالات هورموني نيز ممکن است اتفاق بيفتد، مثلاً درصورت استفاده از قرص هاي ضد بارداري، کم کار بودن غده ي تيروئيد، تومر (پرولاکتينوما) يا ساير اختلالات غده ي هيپوفيز، تحريک موضعي سينه (به واسطه ي بررسي مداوم سينه ها يا رابطه ي جنسي ايجاد مي شود).

صدمات: آسيب ها–به طور مثال اثر کمربند ايمني در تصادفات ماشين يا ضربه ي سخت به روي سينه هنگام ورزش—هم ممکن است باعث ايجاد ترشحات در هر دوسينه ها شود. اين ترشحات به علت صدمات وارده بر بافت ها ايجاد مي گردند و شفاف، زردرنگ يا خوني هستند که معمولاً به صورت خودبه خود از مجراهاي مختلف نوک سينه بيرون مي آيند.

ورم چرکي: اين مشکل که اکثراً در خانم هاي شيرده اتفاق مي افتد، در مواقعي که نوک سينه در اثر شيردهي عفوني شود، ايجاد مي شود. هرگونه شکاف يا بريدگي در نوک سينه ها باعث ورود باکتري ها شده که به بافت هاي سينه صدمه مي زنند و باعث ايجاد عفونت مي شوند. اين ترشحات معمولاً چرکي هستند و سينه ها در اين شرايط قرمز شده و ورم مي کنند و هنگام دست زدن گرم هستند. درمان اين وضعيت شامل بيرون کشيدن ورم چرکي از طريق جراحي است و پزشک براي شما انتي بيوتيک نيز تجويز خواهد کرد.

تغييرات فيبروکيستي: اين تغيرات باعث ايجاد ناهمواري ها و برآمدگي هايي در سينه مي شود و ترشحي شفاف، زرد يا سبز رنگ از نوک سينه ها بيرون مي آيد. اين تغييرات بسيار متداول هستند و تقريباً در نيمي از خانم ها اتفاق مي افتد. پزشک آزمايشاتي روي شما انجام مي دهد—مثل ماموگرافي يا اولتراسون—تا اطمينان حاصل کند که ترشحات به دليل سرطان نيست. اگر آزمايشات دليل مشکل را تغييرات فيبرو کيستي تشخيص داد، ديگر نيازي به آزمايشات بيشتر نيست.

سرطان سينه: ترشحات سينه به ندرت نشان سرطان سينه است اما گاهاً ممکن است اين ترشحات نشان دهد که داخل مجراهاي سينه يا خارج از آن سرطاني شده است. اگر ترشحات خوني، خود به خود و از يک مجرا است حتماً به پزشک خود مراجعه کنيد.

نوعي ديگر از سرطان—بيماري پاگت سينه—نيز با ايجاد چنين ترشحاتي همراه است. اين بيماري جزء بيماري هاي نادر است و در1درصد از 4 درصد خانم هايي که سرطان سينه دارند اتفاق مي افتد. علائم اين بيماري شامل، خارش، سوزش، قرمز شدگي نوک سينه و محوطه ي قهوه اي رنگ اطراف آن مي باشد. همچنين ممکن است با ترشحات خوني همراه باشد. پزشک مي تواند با بيوپسي ناحيه ي آسيب ديده، بيماري را تشخيص دهد. درمان اين بيماري شامل برداشتن سينه است اما در برخي موارد برداشتن تومر سينه کفايت مي کند. پزشک احتمالاً پس از عمل برايتان شيمي درماني يا استفاده از تشعشع را تجويز خواهد کرد.

خيالتان راحت باشد…

آسوده خاطر باشيد چون اکثر ترشحات نوک سينه علل خوش خيم دارند. اما خوب است که درصورت مشاهده هرگونه اختلال در سينه ها، به پزشکتان مراجعه کنيد چون ممکن است آن وضعيت به درمان نياز داشته باشد. و درصورت جدي بودن مشکل، هرچه زودتر اقدام کرده باشيد برايتان بهتر خواهد بود.

[deltang]

اولين دورة آموزش زايمان بدون درد به روش هيپنوتيزم به همت دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و با همكاري معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اول آذرماه سال جاري برگزار شد. در اين دوره، متخصصان بيماري‌هاي زنان و زايمان و متخصصان بيهوشي روش هيپنوتيزم را از استادان انجمن علمي باليني هيپنوتيزم ايران فرا گرفتند تا بتوانند از اين طريق، زايمان را بدون درد سازند و با افزايش بي‌روية سزارين كه دليل آن عمدتاً ترس ناشي از درد زايمان طبيعي است مقابله كنند. در حين برگزاري اين كارگاه، دربارة اهميت زايمان بدون درد به روش هيپنوتيزم با مسئولان گفت‌و‌گو كرديم.

زايمان روندي است طبيعي، ولي همراه با درد جسمي فراوان. درد ناشي از زايمان را مي‌توان به روش‌هاي گوناگوني تسكين داد يا مادر را در شرايطي قرار داد تا اين درد طاقت‌فرسا به دردي قابل تحمل تبديل شود. امروزه از روش‌هاي مختلفي براي زايمان بدون درد يا با كمترين درد و عارضة جانبي براي مادر و نوزاد استفاده مي‌شود كه زايمان به كمك هيپنوتيزم يكي از آنهاست. زايمان طبيعي معمولاً با همكاري مادر و فرد كمك‌كننده به زايمان انجام مي‌شود. در روش زايمان بدون درد به روش هيپنوتيزم، با استفاده از هيپنوتيزم‌پذيري مادر باردار، مادر هيپنوتيزم‌ مي‌شود و دردهاي ناشي از زايمان در او كاهش مي‌يابد. دكتر محمدامير اميرخاني، رئيس ادارة آموزش سلامت وزارت بهداشت، اعلام مي‌كند كه در حدود 40 درصد از زايمان‌هاي كشور به روش سزارين انجام مي‌شوند. وي مي‌افزايد: «اين رقم در كشورهاي ديگر حدود 5 الي 15 درصد است چرا كه سزارين مي‌تواند عوارض مختلفي براي مادر و نوزاد به همراه داشته باشد.» متأسفانه، عمل سزارين در ايران طي 10 سال اخير به دلايل مختلف افزايش يافته و حتي طي 5 سال گذشته از حدود 35 درصد به 40 درصد رسيده است. دكتر اميرخاني با بيان اين مطلب كه وزارت بهداشت برنامه‌هاي مختلفي براي كاهش ميزان زايمان به روش سزارين در كشور تدارك ديده مي‌گويد: «روش زايمان در آب، زايمان هيپنوز و ساير روش‌هاي زايمان بدون درد، سختي زايمان طبيعي و دردهاي ناشي از آن را كاهش مي‌دهد. اگر مردم و به‌ويژه مادران باردار از عوارض زايمان به روش سزارين و فوايد زايمان طبيعي آگاه باشند و نيز اگر شرايط و تسهيلاتي براي زايمان‌هاي بدون درد فراهم شود و فرهنگ‌سازي لازم صورت گيرد، قطعاً مادران به زايمان طبيعي متمايل خواهند شد. لذا مادران باردار، در دوران مراقبت‌هاي بارداري كه عمدتاً از نظام خدمات بهداشتي دريافت مي‌شود، بايد آگاه شوند تا به مرور زمان به زايمان طبيعي تمايل پيدا كنند.» متأسفانه اين باور غلط در بين مادران جوان باردار وجود دارد كه زايمان به روش سزارين بدون درد است. درحالي‌كه به گفتة بسياري از مادران، در 24 ساعت اول پس از عمل سزارين، مادر دردهاي فراواني دارد كه براي تسكين آنها نيازمند مسكن است. درحالي‌كه درد ناشي از زايمان طبيعي چند ساعت قبل از زايمان است و با تولد نوزاد و در آغوش كشيدن او تسكين مي‌يابد. سزارين از نظر پزشكي يك عمل جراحي بزرگ محسوب مي‌شود و مانند ساير اعمال جراحي نياز به بيهوشي دارد. خطر خونريزي، عفونت و نيز عوارض ناشي از بيهوشي در مادران سزارين‌شده بيش از مادراني است كه به روش طبيعي زايمان مي‌كنند. دكتر مهوش آگاه، مسئول برگزاري اولين دورة زايمان بدون درد به روش هيپنوتيزم و نايب‌ رئيس انجمن علمي باليني هيپنوتيزم ايران، مي‌گويد: «اين برنامه به منظور ترويج زايمان‌هاي بدون درد و كاهش ميزان سزارين در معاونت سلامت وزارت بهداشت طرح‌ريزي شده است.» وي مي‌افزايد: «طبق دستورالعمل‌هاي مراقبت‌هاي مديريت‌شده كه در سال 1382 به تصويب رسيد، معاونت سلامت زايمان با روش هيپنوتيزم را مطرح كرد چرا كه هيپنوتيزم روشي علمي است كه در آن، بدون اينكه براي زن باردار دارويي تجويز شود، زايمان با كمك استعدادي كه در مادر نهفته است (استعداد هيپنوتيزم‌پذيري) بدون درد انجام مي‌شود.» دكتر آگاه چنين توضيح مي‌دهد كه استعداد هيپنوتيزم‌پذيري در 75 درصد افراد وجود دارد و از 25 درصد باقي‌مانده، 20 درصد بيماران رواني هستند كه نمي‌توان آنان را هيپنوتيزم كرد و 5 درصد بقيه نيز فاقد آن هستند. آن 75 درصد نيز خود به سه گروه تقسيم مي‌شوند؛ 48 درصدشان استعداد هيپنوتيزم‌پذيري متوسط دارند، يعني اين كار در مورد آنها كاملاً قابل اجراست، 5 درصد نيز هيپنوتيزم‌پذيري خيلي بالايي دارند كه در اين گروه حتي مي‌توان سزارين را هم بدون بيهوشي و با روش هيپنوتيزم انجام داد كه البته لزومي ندارد افراد سالم را با روش هيپنوتيزم سزارين كرد. اگر مادر باردار استعداد هيپنوتيزم‌پذيري متوسط تا بالا داشته باشد، هيچ‌گونه دردي را احساس نمي‌كند و در تمام مدت، همكاري لازم را براي زايمان طبيعي و پيشرفت آن دارد. بنابراين، طول دورة زايمان كاهش مي‌يابد و خونريزي كم مي‌شود. همچنين در اين شرايط، بهتر مي‌توان مقابله با شوك‌هاي احتمالي را كه ممكن است در وضع حمل پيش بيايد مديريت كرد. وي معتقد است كه زايمان به روش هيپنوتيزم در افراد سالم و طبيعي هيچ‌گونه عارضه‌اي براي مادر و جنين ايجاد نمي‌كند، و مي‌گويد: «هيپنوتيزم يك استعداد رواني است و هركس در طول روز بارها اين تجربه را دارد كه هيپنوتيزم شود. مثلاً در حين تماشاي يك فيلم اين پديده در او به‌وجود مي‌آيد يا در حين رانندگي كه راهي را هر روز مي‌رود و به مقصد مي‌رسد، بدون اينكه بداند چگونه مسير را طي كرده است. انفكاك از مسائل اطراف باعث ايجاد اين حالت مي‌شود. در اين حالت، مي‌توان القائاتي در فرد ايجاد كرد، مثل تغيير، تخفيف يا انتقال درد تا مادر باردار درد ناشي از زايمان را حس نكند. بهره‌گيري از اين روش به‌عنوان يكي از روش‌هاي زايمان بدون درد در بسياري از منابع درسي آمده است و در بسياري از كشورها انجام مي‌شود.» دكتر آگاه در مورد اين دوره مي‌گويد: «اين دوره با شركت حدود 20 نفر از متخصصان زنان و بيهوشي آغاز شده است چرا كه تعداد شركت‌كنندگان در كلاس‌ها بايد محدود باشد تا آموزش عملي را به صورت كامل فرا گيرند و بتوانند زايمان را با اين روش و بدون درد انجام دهند. زايمان با كمك هيپنوتيزم، بدون درد و بسيار مطمئن خواهد بود. بخش دوم آموزش اين گروه در زمينة زايمان بدون درد به روش دارويي خواهد بود. پس از تكميل آموزش‌ها اين طرح به صورت آزمايشي در يك يا چند بيمارستان اجرا خواهد شد.» كارشناسان كشور اميدوارند كه انجام زايمان بدون درد به روش هيپنوتيزم بتواند از ميزان 40 درصدي سزارين در كشور بكاهد. در برخي بيمارستان‌ها حتي 90 درصد زايمان‌ها به روش سزارين انجام مي‌شود. طبق آمار سازمان جهاني بهداشت، فقط در 10 الي 15 درصد زايمان‌ها نياز به سزارين وجود دارد. بررسي‌ها نشان داده است كه اكثر زنان مي‌توانند به‌طور طبيعي زايمان كنند و فقط لازم است كه تعداد معدودي از مادران به‌دليل نامناسب بودن لگن، قرار گرفتن جنين در وضعيت نامناسب، چندقلويي، درشت بودن جنين يا ابتلاي مادر به بيماري‌هاي خاص سزارين شوند. بنابراين، توصيه مي‌شود تا زماني كه به علل پزشكي زايمان به روش سزارين ضروري تشخيص داده نشده است، زايمان به صورت طبيعي انجام شود. مادراني كه به صورت طبيعي زايمان مي‌كنند، در شيردهي و دادن آغوز (شير اوليه) به نوزاد موفق‌ترند. در زايمان طبيعي، مادر بلافاصله بعد از زايمان مي‌تواند نوزاد خود را در آغوش بگيرد و او را شير دهد و از همان نخستين لحظات تولد، رابطة عاطفي بين مادر و نوزاد برقرار مي‌شود. درحالي‌كه در مادراني كه سزارين مي‌شوند، نوزاد چند ساعت از مادرش دور مي‌ماند. زايمان طبيعي از نظر اقتصادي نيز به نفع خانواده و جامعه است. همچنين مادراني كه زايمان طبيعي دارند، با انجام دادن حركات ورزشي، سريع‌تر تناسب اندام خود را به‌دست مي‌آورند، درحالي‌كه سزارين محدوديت‌هايي را براي مادر در پي خواهد داشت.

منبع : زنان

[deltang]

اگر من در دوران حاملگی با لکه بيني يا خونريزي واژينال مواجه شدم چه كار بايد بكنم؟
حتي اگر به نظر برسد كه خونريزي قطع شده است بلافاصله با دكتر يا ماماي خود تماس بگيريد. اگر چه ممكن است كه خونريزي واژينال يا لكه بيني به دليل يك مسئله جزئي باشد، اما احتمال مسائل جدي نيز وجود دارد. احتمالا براي رد هر گونه عوارض و اطمينان يافتن از سلامت شما و فرزندتان، انجام معاينه ضروري است. (اگر خونريزي شما ادامه دارد و يا درد شديد به هر شكلي داريد و دسترسي فوري به پزشك خود نداريد، سريعا" به بخش مراقبتهاي فوري (اورژانس) مراجعه كنيد.)
فرق بين لكه بيني و خونريزي چيست؟
لكه بيني خونريزي خفيفي است مشابه آن چيزي كه احتمالا در اوايل يا اواخر قاعدگي مشاهده مي كنيد. رنگ آن مي تواند از صورتي تا قرمز مايل به قهوه اي تغيير كند (رنگ خون خشك شده).


علل لكه بيني چيست؟
به دليل افزايش ميزان جريان خون دهانه رحم و بافت هاي اطراف، شما ممكن است بعد از پاپ اسمير (آزمايش سرطان دهانه رحم)، معاينه داخلي و يا رابطه جنسي لكه بيني داشته باشيد. علل ديگر شامل:

خونريزي مربوط به لانه گزيني: ممكن است شما خونريزي كم و خفيفي مربوط به لانه گزيني كه احتمالا 11 تا 12 روز بعد از باروري اتفاق مي افتد داشته باشيد (نزديك به زماني كه شما متوجه رخ ندادن سيكل قاعدگي مي شويد). ممكن است كه علت آن لانه گزيني تخم بارور شده در ديواره رحم باشد، پديده اي كه معمولا 6 روز بعد از قاعدگي اتفاق مي افتد اما نمي توان به طور قطع مطمئن بود كه خونريزي ناشي از لانه گزيني است. خونريزي خيلي خفيف بوده، در عرض 1 تا 2 روز تمام شده، و فقط تعداد كمي از زنان حامله اين نوع از لكه بيني را دارند.
سقط خود به خودي يا حاملگي نابجا: لكه بيني مي تواند جز علائم اوليه يك سقط خود به خودي يا حاملگي نابجا باشد به خصوص اگر با درد يا انقباضات ( كرامپ) شكمي همراه باشد. در حدود يك چهارم زنان حامله در اوايل حاملگي خونريزي يا لكه بيني دارند و در حدود نيمي از اين افراد دچار سقط خود به خودي مي شوند. اما اگر سونوگرافي كه از جنين شما در حدود هفته هاي 7 تا 11 انجام مي شود نشان دهنده ضربان قلب باشد، شانس ادامه حاملگي شما بيشتر از 90% است.
عفونتها: لكه بيني ممكن است به دلايل غير مرتبط با حاملگي باشد. عفونتهاي واژينال ( مانند عفونتهاي قارچي يا باكتريال) يا عفونتهاي منتقله از راه مقاربت ( مانند تريكومونا، گنوره ، كلاميديا و يا هرپس) ممكن است باعث تحريك و يا التهاب دهانه رحم شوند. دهانه ملتهب رحم، مستعد خونريزي بعد از پاپ اسمير يا رابطه جنسي است. همچنين ممكن است به دليل وجود پوليپ (يك نوع توده خوش خيم)، شما بعد از پاپ اسمير يا نزديكي جنسي خونريزي يا لكه بيني داشته باشيد.
مشكلات جفت يا زايمان زود رس: در سه ماهه دوم و سوم حاملگي، خونريزي يا لكه بيني مي تواند نشانه يك مشكل جدي مثل جفت سر راهي، جداشدن جفت (كه در اين پديده جفت از رحم جدا مي شود) و سقط خود به خودي ديررس (بين 13 هفتگي و اواسط حاملگي) يا زايمان زودرس (بين نيمه حاملگي و 37 هفتگي) باشد.
زايمان طبيعي: ترشح موكوسي كه بر اثر وجود خون تغيير رنگ يافته بعد از 37 هفتگي به احتمال زياد نشانه جدا شدن يك پلاك موكوسي در اثر نرم و گشاد شدن دهانه رحم و آماده شدن آن براي مراحل زايمان مي باشد.در اين مرحله نيز شما هر لكه بيني و يا خونريزي را بايد به پزشك خود اطلاع دهيد.
علل ناشناخته: در بعضي از موارد علت لكه بيني در نهايت نيز مشخص نمي شود. تنها كاري كه پزشك در اين موقع مي كند تجويز دستورات احتياطي شامل ورزش نكردن، خودداري از نزديكي و خودداري از بلند كردن اشياء سنگين و موارد ديگر است.
توجه: اگر گروه خوني شما Rh منفي است، هر زماني كه شما دچار لكه بيني يا خونريزي از مهبل مي شويد احتياج به تزريق ايمونو گلوبولين Rh داريد (مگر اينكه مطمئن باشيد كه گروه خوني پدر بچه نيز Rh منفي است).