بیماریهای زنان و زایمان

deltang · #1 01-31-2010

بیماریهای زنان و زایمان

مهمترين موارد استفاده از اين شيوه در زنانى است كه به طور مادرزادى فاقد رحم هستند يا به هر علتى رحمشان را از دست داده اند. از سوى ديگر وقتى بيمارى سل كه در كشور ما بسيار شايع است، رحم را گرفتار مى كند ممكن است كاملاً حفره هاى رحم را ببندد. متأسفانه كارهايى كه براى باز كردن حفره هاى رحم در دنيا انجام شده بسيار محدود و تقريباً ناموفق بوده است.
بدين ترتيب پزشك با بيمارى سروكار دارد كه فاقد رحم است، ولى مى خواهد بچه هم داشته باشد. در اين قبيل بيماران، غالباً تخمدان ها در محل طبيعى خود قرار دارند و فعاليت عادى خود را انجام مى دهند. در نتيجه پزشك مى تواند در بيمارستان عمل لقاح را در شرايط آزمايشگاهى انجام دهد و جنين تشكيل شده را در رحم زن ديگرى قرار دهد.»
دكتر منصورى در مورد شرايط مادرى كه جنين را در رحم خود مى پذيرد مى گويد: «اين زن حتماً بايد از نظر جسمى سالم باشد، بيمارى خاصى نداشته باشد و به خاطر حاملگى در معرض خطر قرار نگيرد. او بايد لااقل يك بار تجربه به آخر رسيدن حاملگى را داشته باشد. از نظر ابتلا به بيمارى هاى واگيردار مثل ايدز و هپاتيت نيز بايد دقيقاً بررسى شود. اين فرد به هيچ وجه نبايد دارو استفاده كند البته اگر از نظر ژنتيكى مشكلى داشته باشد هيچ تأثيرى روى جنين نخواهد داشت.

deltang · #2 01-31-2010

عادت ماهيانه(Menstruation )

عادت ماهيانه يا قاعدگي چيست ؟
عادت ماهيانه خونريزي ماهانه از رحم بانوان مي باشد. به نامهاي ديگري مانند قاعدگي ، منس و پريود هم خوانده مي شود.خون قاعدگي تركيبي از خون كامل و بافتهاي ريزش كرده رحم مي باشد.اكثر دوره هاي قاعدگي بين 3 تا 5 روز طول مي كشد.

سيكل قاعدگي چيست ؟
خونريزي قاعدگي قسمتي از سيكل قاعدگي مي باشد.در يك سيكل قاعدگي بدن زنان تغييراتي مي كند تا هر ماه براي باردار شدن آمادگي داشته باشد.يك سيكل قاعدگي از اولين روز خونريزي قاعدگي شروع مي شود.متوسط زمان يك سيكل قاعدگي نرمال 28 روز است.اما يك سيكل نرمال ممكن است از 23 تا 35 روز متفاوت باشد.
ارگانهاي دخيل در ايجاد يك سيكل قاعدگي عبارتد از : مغز ، غده هيپوفيز ، رحم و گردن رحم ، تخمدانها و لوله هاي فالوپ و واژن.تغيير سطح هورمونهاي جنسي در بدن باعث ايجاد مراحل مختلف سيكل قاعدگي مي شود.دو هورمون اصلي مرتبط با قاعدگي كه توسط تخمدانها توليد مي شوند عبارتند از استروژن و پروژسترون. هورمونهاي FSH و LH كه در هيپوفيز ساخته مي شوند نيز در اين امر سهيم هستند.در يك سيكل قاعدگي چه اتفاقي مي افتد؟
در نيمه اول سيكل ميزان استروژن بالا رفته و باعث رشد و افزايش سلولهاي رحمي مي شود.در پاسخ به هورمون FSH يك تخمك در داخل يكي از تخمدانها شروع به رشد مي كند.در حوالي روز 14 از يك سيكل 28 روزه در پاسخ به هورمون LH تخمك از تخمدان جدا مي شود.اين مرحله تخمك گذاري ناميده مي شود.در نيمه دوم سيكل تخمك وارد لوله فالوپ كه بين تخمدا ن و رحم قرار دارد مي شود.در اين مرحله پروژسترون بالا رفته و رحم را آماده بارداري مي كند.اگر در اين مرحله تخمك توسط اسپرم بارور شود بارداري رخ خواهد داد.در غير اينصورت تخمك بعد از مدتي از بين مي رود.اگر بارداري رخ ندهد استروژن وپروژسترون كاهش مي يابند و لايه ضخيم رحم ريزش كرده و خونريزي قاعدگي يا عادت ماهيانه را ايجاد مي كند.

يك سيكل قاعدگي نرمال چه ويژگي دارد؟
سيكل قاعدگي يك خانم ممكن است در ماههاي مختلف كاملاً شبيه هم نباشد . از طرف ديگر سيكل هاي هر نفر با ديگري متفاوت است.خونريزيها ممكن است كم ، متوسط و زياد باشد و نيز طول مدت آن مي تواند متفاوت باشد . اگرچه اكثر پريودها 3 تا 5 روز طول مي كشد اما بين 2 تا 7 روز نرمال است.در سالهاي اول شروع قاعدگي و در سنين نزديك به يائسگي سيكلها ممكن است كاملاً نامنظم باشند.

سيكل هاي قاعدگي از چه سني شروع مي شوند؟
سن متوسط شروع قاعدگي حدود 12 سالگي است.اما اين بدان معني نيست كه همه دختران در سن 12 سالگي قاعده مي شوند. يك دختر در فاصله سني 8 تا 16 سالگي ممكن است قاعده شود.

يك خانم تا چه زماني پريود مي شود ؟
زنان تا زمان يائسگي پريود مي شوند.سن متوسط يائسگي حدود 51 سالگي است.يائسگي يعني زن قادر به توليد تخمك نبوده و نمي تواند ديگر باردار شود.مانند قاعدگي سن شروع يائسگي هم مي تواند متفاوت باشد.

چه زماني بايد به پزشك مراجعه كرد ؟
در موارد زير بايد با پزشك خود مشورت كنيد:
چه زماني بايد به پزشك مراجعه كرد ؟در موارد زير بايد با پزشك خود مشورت كنيد:عدم شروع قاعدگي تا سن 16 سالگي متوقف شدن بي دليل عادات ماهيانه خونريزي بيش از 7 روز حجم زياده از حد خونريزي در صورتي كه در فاصله بين پريودها خونريزي داشته باشيد درد شديد هنگام قاعدگيچه مشكلاتي ممكن است زنان در مورد قاعدگي داشته باشند؟زنان ممكن است مشكلات مختلفي با دوره هاي قاعدگي خود داشته باشند برخي از شايعترين آنها عبارتند از :آمنوره يا عدم وجود عادات ماهيانه: اين لغت زماني به كار مي رود كه يك دختر خانم تا 16 سالگي پريود نشده باشد ( آمنوره اوليه ) و يا اينكه عادات ماهيانه در خانمي كه قبلاً قاعدگي مرتب داشته است قطع شود( آمنوره ثانويه ).علل اصلي آمنوره عبارتند از :بارداري ، شيردهي ، كاهش وزن شديد دراثر يك بيماري وخيم ، ورزش سنگين ، استرس و رژيم هاي غذايي سخت .اختلالات هورموني يا بيماريهاي دستگاه تناسلي نيز ممكن است عامل بيماري باشند. ديسمنوره يا قاعدگي دردناك : عبارتست از درد خفيف تا بسيار شديد در هنگام خونريزي ماهيانه .معمولاً در زنان و دختران جوان علت خاصي ندارد. هورموني به نام پروستاگلندين عامل اين مشكل است.بعضي از انواع مسكنها مانند ايبو پروفن و مفناميك اسيد مي توانند درد را كاهش دهند.گاهي اوقات اين مشكل در اثر يك بيماري به نام آندومتريوز مي باشد . خونريزي غير طبيعي از رحم : خونريزي غير طبيعي رحم با خونريزي قاعدگي متفاوت است.اين مشكل ممكن است بصورت خونريزي بسيار حجيم ، خونريزي طولاني مدت ، پريودهاي بسيار نزديك به هم و يا خونريزي بين پريودها خود را نشان دهد.در اوايل سنين قاعدگي و حوالي يائسگي اين اختلالات شايعتر هستند. ديگر علل خونريزيهاي غير طبيعي رحم پوليپها ، فيبروم ها ، عفونتها و علل هورموني هستند.

deltang · #3 01-31-2010

امروزه در جامعه تا از عمل سزارين سخن به ميان مي‌آيد مردم پزشك متخصص زنان و زايمان را عامل اصلي افزايش بي‌رويه سزارين مي‌داننداما بايد به اين نكته توجه داشت كه پزشك (به جز موارد اورژانسي) يك مشاور است ودر نهايت مادر باردار بايد براي نحوه زايمان خود تصميم بگيرد. فراموش نشود كه مادران به اطلاع‌رساني، توانمندسازي و آگاهي كامل درباره چگونگي زايمان خود نياز دارند تا براي زايمان طبيعي يا سزارين بدرستي تصميم‌گيري كنند.
دكتر محمداسماعيل مطلق، مديركل دفتر جمعيت و سلامت خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در گفت‌وگويي اختصاصي با هفته‌نامه سلامت در اين باره مي‌گويد: "در سال‌هاي اخير، ميانگين عمل سزارين در كشور نسبت به زايمان طبيعي از روند رو به رشدي برخوردار بوده اما اين روند در استان‌ها و بيمارستان‌هاي مختلف متفاوت است."
طبق آخرين آمار ارائه شده از سوي دفتر سلامت مادران وزارت بهداشت و براساس طرح پژوهشي نظام نوين پايش و ارزشيابي خدمات بهداشت باروري، به طور ميانگين 40/6 درصد زايمان‌ها در كشور به روش سزارين انجام مي‌گيرند كه سهم شهرها از اين آمار بيشتر از روستاهاست. در اين طرح مشخص شد كه تنها 10/5 درصد عمل‌هاي سزارين به اختيار مادر باردار و همسرش انجام پذيرفته و 61/6 درصد سزارين‌ها به تشخيص پزشك متخصص بوده است.
سير صعودي آمار و افزايش تعداد عمل هاي سزارين ذهن را درگير اين مساله مي‌سازد كه شايد در تشخيص پزشك متخصص، غير از موارد اورژانسي عوامل ديگري نيز در انجام عمل سزارين نقش دارد.چرا كه استاندارد جهاني عمل سزارين به طور متوسط حدود 10 تا 15 درصد براي هر كشور است.
دكتر سيد حشمت‌الله از هر، متخصص جراحي زنان، زايمان و نازايي در اين باره به هفته‌نامه سلامت مي‌گويد: "اينكه سزارين نسبت به زايمان طبيعي از روند رو به رشدي برخوردار بوده، غيرقابل انكار است اما بايد دلايل اصلي انجام عمل‌هاي سزارين به طور تخصصي بررسي شود."
اين استاد دانشگاه مي‌افزايد: "آمارهاي اعلام شده درباره سزارين و علت‌هاي آن نمي‌تواند دقيق باشد چرا كه تشخيص صحيح تعداد عمل‌هاي سزارين در سراسر كشور و بررسي عوامل آن به محاسبه آماري و عملكردي كارشناسي شده از سوي مركز آمار نياز دارد. هيچ پزشك زنان و زايمان متعهدي به جز موارد خاص كه سلامت مادر و نوزاد در خطر است، براي عمل سزارين به طور شخصي تصميم‌ نمي گيرد، بلكه با اطلاع‌رساني شفاف تصميم نهايي را به عهده مادر باردار مي‌گذارد."
حق مسلم هر زني است كه براي بارداري و نحوه زايمان خود تصميم بگيرد. بسيار ديده مي‌شود كه زن باردار به دلايل و مسائل مختلفي نظير درد زايمان، مسائل زناشويي و... اصرار به عمل سزارين دارد و حتي به سخنان پزشك توجه ندارد، چه برسد به آنكه بخواهد راهنمايي شود.
وي با اشاره به اين مطلب مي‌گويد: "فرهنگ‌سازي و آموزش صحيح بهداشت باروري مي‌تواند در تصميم‌گيري شيوه زايمان به مادران كمك كند."
با بررسي‌هاي انجام شده، دلايل مختلفي در عمل سزارين دخيل است. به طور مثال اگر مادر باردار نخستين زايمان خود را سزارين كرده باشد و بخواهد زايمان دوم را به طور طبيعي انجام دهد، به دليل آنكه بيشتر اتاق‌هاي زايمان بيمارستان‌‌‌هاي كشور فاقد تجهيزات كامل پزشكي براي تامين كامل سلامت مادر و نوزاد است، پزشك متخصص به اجبار عمل سزارين را در اولويت قرار مي‌دهد كه اين مساله خود عاملي براي افزايش سزارين در ايران است.
دكتر ازهر در ادامه گفت‌وگوي خود ناهنجاري‌هاي استخوان لگن، چرخش جنين در رحم و نقص فاكتورهاي فردي براي زايمان طبيعي، نظير نداشتن قدرت زايمان را از عوامل ديگر تشخيص عمل سزارين مي‌داند و از وزارت بهداشت و درمان مي‌خواهد كه با هدف اطلاع‌رساني و راهنمايي مادران باردار، از تمامي متخصصان زنان و زايمان و جامعه مامايي كشور به منظور نشستي علمي دعوت به عمل آيد تابا حضور مسولان وزارتخانه طي گفتماني مشترك و تبادل نظري دوطرفه، طرحي نوين و جامع دراين زمينه ارائه شود.
زنان باردار به ويژه آنان كه نخستين زايمان خود را تجربه مي‌كنند، هميشه به دنبال راهي براي كاهش درد هستند و شايد سزارين را تنها راه حل اين مسا‡له مي‌داننداما راه‌هاي ديگري نيز براي كاهش درد زايمان وجود دارد.
سپيده مطهر، كارشناس مامايي اداره كل درمان مستقيم سازمان تامين اجتماعي با تاكيد بر آگاه‌سازي و برگزاري كارگاه‌هاي آموزشي براي پزشكان متخصص زنان و زايمان و مجموعه مامايي و پرستاري بيمارستان‌ها، به راهكار‌هاي مختلف كاهش درد زايمان نظير هيپنوتيزم، يوگاتراپي، فرافكني افكار و زايمان در آب اشاره مي‌كند و مي‌گويد: عبارت زايمان بي‌درد نادرست است و بايد به جاي آن عبارت <زايمان كم درد> به كار رود. زايمان در آب يكي از بهترين روش‌هاي زايمان كم درد است و اكنون بيمارستان گنبد، وابسته به سازمان تامين اجتماعي واقع در استان گلستان تنها مركزي است كه در كشور اين روش را اجرا مي‌كند.
اين كارشناس معتقد است، روش زايمان در آب به دليل كاهش عوارض نامطلوب پس از زايمان، مي‌تواند اشاعه يافته و جايگزين مطلوبي براي سزارين باشد. گفته مي‌شود، روش زايمان در آب ابتدا در كشور روسيه مورد آزمايش قرار گرفت و بعدها از سوي ديگر كشورهاي پيشرفته انجام پذيرفت اما در بعضي نقاط دنيا مردم نتوانستند آن را به عنوان روشي متداول قبول كنند. اين روش در ايران نيز هنوز به طور كامل شناخته شده نيست. استفاده از روش زايمان در آب، مستلزم تكميل تجهيزات و وسايل مورد نياز اين روش در اتاق‌هاي زايمان بيمارستان‌هاي كشور است.
در هر صورت، مسائل مختلفي در انتخاب زايمان طبيعي يا عمل سزارين، دخيل است. اما بايد توجه داشت كه عواملي نظير ارتقاي سطح آگاهي، حضور همراه با بيمار هنگام زايمان، برخورد مناسب و پسنديده از سوي كاركنان بيمارستان‌ها، كاهش استرس‌هاي روحي و رواني و ايجاد امنيت و برقراري محيطي آرام براي مادر باردار مي‌تواند زايماني طبيعي، كم درد و بدون دغدغه را به همراه داشته باشد.
اين نكته نيز قابل ذكر است كه در ايران، تسهيلات ويژه‌اي براي زايمان طبيعي در نظر گرفته نمي‌شود و تعرفه‌هايي كه به آن اختصاص مي‌يابد، بسيار كمتر از عمل سزارين است؛ عمل سزاريني كه عوارض ناشي از آن مي‌تواند نامطلوب‌تر از زايمان طبيعي باشد.

deltang · #4 01-31-2010

یائسگی دهمین علت بیماری‌ها در زنان است
رییس دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی گفت یائسگی دهمین علت بیماری‌ها در زنان به شمار می‌رود و لازم است برنامه‌ریزی جدیدی در این زمینه انجام شود.

رییس دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی گفت یائسگی دهمین علت بیماری‌ها در زنان به شمار می‌رود و لازم است برنامه‌ریزی جدیدی در این زمینه انجام شود.
دكتر "محمد اسماعیل مطلق" در اولین همایش بهبود كیفیت زندگی در زنان یائسه افزود به همین سبب دفتر سلامت خانواده ارایه خدمات به این گروه را هدف قرار داده و در حال برنامه‌ریزی برای زنان یائسه است.
وی بیان داشت خدمات بهداشتی، درمانی و سلامت زنان ‪ ۲۵‬تا ‪ ۶۰‬ساله طی سال‌های گذشته مربوط به مادران باردار و خدمات تنظیم خانواده بوده است.
اما تغییر سیمای بیماری‌ها از واگیردار به غیرواگیر ، دفتر سلامت را بر آن داشت به فكر ایجاد تغییرات و نگرش جدیدی در مورد وضعیت زنان به ویژه زنان ‪ ۲۵‬تا ‪ ۶۰‬ساله و زنان یائسه بیفتد.
مطلق اظهار داشت جمعیت زنان در هر گروه سنی بیشتر از مردان و عمر متوسط زنان بیشتر از مردان است.
وی ادامه داد همچنین زنان از بیماری‌های مزمن قابل پیشگیری رنج می‌برند به همین دلیل مراجعه زنان برای دریافت خدمات سلامت و درمانی بیشتر از مردان است.
رییس دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی ادامه داد زنان نیاز خود را برای دریافت خدمات سلامت و درمان به اشكال مختلف مطرح می‌كنند و خواهان ارایه خدمات هستند به همین دلیل باید به آنها توجه ویژه‌ای شود.
این مقام یادآورشد زنان از منابع مالی و حمایت كمتری نسبت به مردان هم در خانواده و هم در جامعه برخوردارند، و این موضوع مسئولیت دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت را بیشتر می‌كند.
به گفته وی، زنان برای حفظ سلامت خود نیاز بیشتری به حمایت دارند كه از جمله این نیازها می‌توان به بهداشت بلوغ، خدمات پیش از ازدواج، تنظیم خانواده، بارداری، مسایل روانی و خشونت علیه زنان، سقط جنین، بیماری‌های آمیزشی، یائسگی و سرطان‌های زنان اشاره كرد.
وی انتظار دفتر سلامت از این همایش را داشتن جنبه آموزشی مناسب بیان كرد بطوری كه توجه كادرهای مختلف پزشكی را به خود جلب كند. همچنین مهمترین مشكلات دوران یائسگی به ویژه كاهش استروژن و مشكلات هورمونی زنان در این دوران به بحث گذاشته شود.
اولین همایش " بهبود كیفیت زندگی در زنان یائسه" روز چهارشنبه ‪ ۱۳‬دی ماه با همكاری اداره سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت و مركز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی گشایش یافت و تا جمعه ‪ ۱۵‬دی ماه ادامه دارد.

deltang · #5 01-31-2010

آيا شما هم از آن دسته خانم‌هايي هستيد كه هر ماه در روزهاي خاصي احساس بدي پيدا مي‌كنند. سرتان درد مي‌گيرد، احساس خستگي داريد و فكر مي‌كنيد معده‌تان نفخ كرده است. به هر صحبتي كه با آن موافق نباشيد، واكنش نشان مي‌دهيد و زود عصباني مي‌شويد و اگر كسي ناراحت‌تان كند، مي‌زنيد زير گريه. بعد از اين ناراحتي‌ها هم به جاي اينكه قهر كنيد خودتان را در اتاقي حبس مي‌كنيد، شروع مي‌كنيد به خوردن، حتي چيزي بيش از معمول غذا مي‌خوريد. اگر جوابتان مثبت است احتمال دچار علايم پيش از قاعدگي شده‌ايد.
بله. همه اين علايم همان علايم پيش از قاعدگي است كه در اغلب زنان پيش از شروع قاعدگي آغاز مي‌شود. محققان معتقدند، فرضيه‌هاي گوناگوني مثل نامتعادل بودن استروژن و پروژسترون، كمبودهاي ويتامين و افزايش بيش از حد پروستاگلندين‌ها در بروز اين علايم نقش دارند.
سردرد، خستگي، درد قسمت تحتاني پشت، بزرگي و دردناك شدن پستان‌ها واحساس پري شكم از نشانه‌هاي نشانگان پيش از قاعدگي است.
بي‌قراري، تحريك‌پذيري عمومي و تغييرات خلق و خو، ترس از بي‌اختياري و از دست دادن كنترل، پرخوري و حملات كوتاه مدت گريه از جمله علايمي است كه زنان با آن دست و پنجه نرم مي‌كنند.
البته ممكن است علايم در زني با زن ديگر و در يك دوره قاعدگي با قاعدگي بعدي كمي متفاوت باشد.
زندگي پراسترس با شدت اين علايم ارتباط دارد. رفتارهاي زنان در اين دوره حتي بر روابط آنها با ديگر افراد خانواده مخصوصا همسر تاثير سوء مي‌گذارد. از اين رو، آگاه كردن همسر از اين علايم و دليل تغيير رفتارها و درك همسر در كاهش علايم اين نشانگان تاثير زيادي دارد. اين حالات مي‌تواند عاملي براي كاهش قدرت كار، حوادث شغلي و غيبت از كار باشد.
چگونه با اين تغييرات تطابق پيدا كنم؟
* كاهش اضطراب ناشي از ناپايداري خلق و خو، گريه كردن، پرخوري، ترس از دست دادن اختيار، توانايي تطابق روابط عادي با افراد خانواده و محل كار، قهر نكردن و آگاهي از اينكه اين علايم مربوط به اين نشانگان است، در كاهش علايم موثر است.
* روش‌هاي مثبت كنترل مثل توصيه‌هايي به شوهر براي اينكه به همسرش در نگهداري فرزندان كمك كند و حمايت او در اين كار، موجب بهتر شدن روحيه زنان مي‌شود.
زنان مي‌توانند با تعيين زمان قاعدگي، روزهاي قبل از قاعدگي را كه ممكن است دچار اين علايم شوند، مشخص كرده و در اين روزها با انجام ورزش و تكنيك‌هاي انبساط فكري بر مشكلات اين دوره غلبه و برنامه‌هاي زندگي خود را طوري تنظيم كنند كه در اين دوران بيشتر بتوانند استراحت كنند و پروتئين بيشتر و قند و نمك كمتر مصرف كنند.
* مصرف غذاهايي مانند غلات سبوس‌دار، آجيل و سبزي‌هاي سبز طي اين دوران در كاهش علايم كمك كننده است.
* زنان هرگز نبايد سيگار بكشند و الكل مصرف كنند و در مواردي كه علايم شديد است از داروهايي كه پزشك تجويز كرده مصرف كنند.
هر ماه آزارم مي‌دهد
درد قبل از قاعدگي يا ديسمنوره، دردي است كه علت مرضي ندارد. اين درد گاهي موجب غيبت از كار و يا ناكارايي مي‌شود. اين درد عارضه شايعي است كه تعداد زيادي از دختران و زنان با نزديك شدن به دوره قاعدگي از آن وحشت دارند.
به نظر مي‌رسد انقباضات دردناك كه ناشي از مقدار موادي به نام پروستاگلندين‌ها باشد كه موجب انقباض عروق و رحم مي‌شود. اضطراب و تنش‌هاي عصبي در بروز اين حالت موثر است. با بالا رفتن سن، شدت درد بيمار عموما كمتر مي‌شود و اغلب بعد از زايمان بهبود پيدا مي‌كند.
انقباضات با شروع خون‌ريزي كمتر مي‌شود. گاهي لرز، تهوع و استفراغ و درد بالاي ران‌ها حتي تا روزهاي پاياني قاعدگي وجود دارد.
در مواردي كه درد بسيار شديد و غيرقابل تحمل است بهتر است از سوي يك متخصص زنان بررسي و معاينه شود، چون ممكن است به علت تنگي گردن رحم و بعضي بيماري‌هاي ديگر باشد.

deltang · #6 01-31-2010

بعضي‌ها براي ماندن به هر دري مي‌زنند، اما وقتي قرار است حذف شوي، از تو سئوالي نمي پرسند، چشم‌هايت بسته مي‌شود و به خوابي مي‌روي كه بيداري ندارد. اما از آن‌سو، لبخند زندگي را هم مي‌توان در دشوارترين شرايط به چشم ديد.

توفان كاترينا هم يكي از همين حوادث طبيعي بود كه در سال 2005 ميلادي در آمريكا رخ داد و بخشي از كرانه‌هاي آمريكايي خليج مكزيك را درنورديد و به ويراني كشيد.

آخرين خبر از توفان کارتينا اين است كه نوزاد پسر حاصل از جنين منجمدي كه از سيلاب‌هاي ناشي از توفان كاترينا نجات يافته بود، در بيمارستاني در منطقه نيواورلئان به دنيا آمده و «نوح» ناميده شده است.

توفان كاترينا در صبح 29 اوت 2005 از دريا به خشكي رسيد و باعث مرگ هزاران تن و آوارگي يك ميليون نفر شد. گفته مي‌شود چنين فاجعه‌ ي انساني از زمان جنگ داخلي آمريكا در ايالات متحده ديده نشده بود.

به گزارش رويترز، نوح بنتون ماركام (noah Benton Markham) كه سه‌شنبه 16 ژانويه 2007(26 دي 1385) در بيمارستان سنت تاماني پريش در شهر كووينگنون در ايالت لوئيزيانا متولد شده، به گفته ي سخنگوي بيمارستان نوزاد 8/3 كيلوگرم وزن داشته و به طريق سزارين و بدون هيچ عارضه‌اي متولد شده است.

والدين اين نوزاد، ربكا و گلن ماركام مشكل ناباروري داشتند و با تلقيح آزمايشگاهي سلول‌هاي اين دو، در يك كلينيك ناباروري، جنيني بوجود آمده بود تا بعدا در رحم مادر كاشته شود.

پس از بروز توفان كاترينا مسئولان اين جنين‌ها و ساير جنين‌هاي ذخيره‌ شده در بيمارستان را كه در معرض از بين رفتن در ميانه سيلاب فراگيرنده منطقه بودند، نجات دادند.

نوح يك برادر بزرگ تر دو ساله هم دارد(تصوير بالا) كه جنين او هم در همان زمان بوجود آمده بود، اما قبل از توفان در رحم مادرش كاشته شده بود.

پزشكان اسپانيايي در آبان ماه سال جاري نيز، جنيني را كه به مدت 13 سال منجمد شده بود در بدن زني قرار دادند كه حاصل آن تولد يك نوزاد سالم بود.

اين طولاني‌ترين مدتي است كه تا كنون يك جنين در محيطي سرد انجماد مي‌يابد. اين جنين يكي از 6 جنين باقي مانده از زوجي بود كه از طريق لقاح آزمايشگاهي صاحب نوزادي شده بودند.

پيش از اين نيز، تايمز لندن خبر داده بود كه در سال 2003 نيز يك جنين يخ زده 12 ساله درون بدن يك زن اسرائيلي جاي گرفت و حاصل آن تولد يك دو قلو بود.

اين در حالي است كه محققان هنوز مطمئن نيستند كه تا چه مدت يك جنين را مي‌توان در فضايي سرد نگهداري كرد و سپس آن را به يك نوزاد سالم تبديل ساخت. به اعتقاد برخي از محققان منجمد‌ كردن جنين‌ها حتي براي قرن‌ها نيز امكان‌پذير است.

در حال حاضر در ايران هم، پژوهشكده ي رويان، وجود دارد که يكي از مراكز تحقيقاتي- درماني ناباروري است و فعاليت‌هاي درماني اين مركز تا كنون به تولد بيش از 1800 نوزاد منتج شده است.

اولين تولد جنين منجمد در ايران نيز در سال 1375 در نتيجه تلاش‌هاي محققان ايراني دراين موسسه رخ داد.

deltang · #7 01-31-2010

بايد به خانم‌ها تبريك بگوييم چون سرانجام قرص‌هاي پيشگيري از بارداري، مخصوص آقايان ساخته شد. شايد اين خبر لبخندي را بر لبان بانوان بنشاند، چرا كه بعد از اين همه روش‌هاي پيشگيري از بارداري ويژه بانوان، سرانجام محققان به فكر آقايان نيز افتادند.
اين قرص‌هاي ضدبارداري جديد كه ويژه آقايان ساخته شده‌اند خصوصيات منحصر به فردي نيز دارند. يكي از ويژگي‌هاي اصلي اين قرص‌ها اين است كه فقط كافي است آقايان يك بار و يك دوز از اين قرص را مصرف كنند. مصرف اين دوز از اين قرص‌ها مي‌تواند انزال را از اسپرم پاك كند. جالب‌تر اينكه اين قرص‌هاي ضد بارداري مردانه اصلا حاوي هورمون نيستند. اين در حالي است كه قرص‌هاي ضدبارداري زنانه،‌ حاوي هورمون هستند و مصرف آنها در تمام دوره جنسي روي ترشح هورمون‌ها از بدن بانوان اثر مي‌گذارند. با اين حساب معلوم مي‌شود قرص‌هاي ضدبارداري مردانه، روشي آسان و بي‌خطر براي كنترل بارداري در بين زوج‌‌ها به شمار مي‌روند.
اين بار آقايان؛ هميشه خانم‌ها
اين قرص‌هاي ضد بارداري مردانه با تلاش محققان انگليسي ساخته شده‌اند و هنوز مراحل تحقيقاتي را طي مي‌كنند ولي در طول پنج سال آينده اين قرص‌ها به بازار راه مي‌يابند. شايد در آن سال‌ها همسران بتوانند با مشورت يكديگر و كمك گرفتن از متخصص زنان و زايمان، تصميم بگيرند كه براي پيشگيري از بارداري، قرص‌هاي ضدبارداري مردانه را مصرف كنند و يا به سراغ نمونه جديد اين قرص‌ها بروند.
اين قرص‌ها فقط در يك دوز مصرف مي‌شوند. زمان مناسب براي مصرف اين دوز واحد، چند ساعت پيش از نزديكي است. مكانيسم اثر اين دارو به گونه‌اي است كه بر انقباض عضلاتي كه كنترل انزال را برعهده دارند، موثر است ولي هيچ اثري بر روي ميل جنسي و احساس فرد از رابطه جنسي ندارد (هيچ اثري بر لذت جنسي نداشته و موجب كاهش لذت جنسي نمي‌شوند.)
دكتر كريستوفر اسميت، از كالج سلطنتي لندن به خبرگزاري NBS نيوز مي‌گويد: "اين قرص‌ها از توليد اسپرم پيشگيري نمي‌كنند. اين روش پيشگيري از بارداري به هيچ‌وجه روشي هورموني به شمار نمي‌آيد. مكانيسم اثر اين دارو بسيار ساده است.
اين قرص ضدبارداري جديد فقط در كار عضلاتي كه اسپرم‌ها را در طول لوله‌هاي جنسي مردانه پيش مي‌برند، تداخل ايجاد مي‌كند." جرقه توليد اين داروي ضد بارداري جديد هنگامي در ذهن محققان زده شد كه آنها مشاهده كردند داروهايي كه در درمان اسكيزوفرنيا و يا كنترل فشارخون استفاده مي‌شوند، در پيشگيري از انزال در مردان موثرند. نتيجه اين گزارش اخير در يك روزنامه انگليسي به نام "Gardion unlilnited" به چاپ رسيده بود.
به نظر مي‌رسد استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري مردانه مورد پسند آقايان نيز قرار گرفته است و افرادي كه در اين گروه تحقيقاتي شركت كرده‌اند، آن را از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري مردانه مثل وازكتومي، تزريق و... بهتر مي‌دانند. محققان مزيت ديگري نيز براي اين قرص‌ها در نظر مي‌گيرند و آن اينكه پس از مصرف اين قرص به وسيله آقايان فقط پس از گذشت يك نصفه روز، دوباره اسپرم‌ها حركت خود را باز مي‌يابند. بنابراين، اين روش پيشگيري از بارداري يك امتياز مثبت ديگر نيز به خود اختصاص خواهد داد و آن اين است كه به راحتي برگشت‌پذير است و اثرات آن در كمتر از يك روز باقي خواهد ماند. با اين حساب هيچ نگراني از بابت ايجاد ناتواني جنسي باردار نشدن دوباره بين زوجين در آينده وجود نخواهد داشت.
در صورتي كه اين قرص‌ها مراحل تحقيقاتي كلينيكي را به خوبي پشت سر بگذارند، استفاده از آنها روشي مطمئن براي زوج‌هايي است كه از عوارض مصرف قرص‌هاي ضدبارداري هورموني نگران هستند.
نتايج مطالعات گوناگون نشان مي‌دهد آقايان اين روزها در سراسر دنيا تمايل دارند در پروسه تنظيم خانواده، در كنار همسر خود نقش داشته باشند و مشاركت كنند، بنابراين به بازار آمدن اين قرص‌هاي جديد، مژده‌اي براي اين گروه از آقايان است. محققان تاكيد مي‌كنند كه مصرف اين قرص نيز موجب پيشگيري از انتقال بيماري‌هاي جنسي از زوجي به زوج ديگر نخواهد شد.
مردان فراري
هميشه هنگامي كه نام روش‌هاي پيشگيري از بارداري به ميان مي‌آيد همه هدف‌ها به سمت بانوان نشانه مي‌رود و در برنامه‌هاي تنظيم خانواده نقش اصلي را بانوان برعهده دارند. استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري هورموني LD و HD، استفاده از كپسول‌هايي كه در زير پوست بازو كاشته مي‌شوند، آ يو‌دي هاي فلزي و بستن لوله‌ها (توبكتومي) همه و همه روش‌هاي پيشگيري هستند كه هر روز و هر روز در سراسر جهان به وسيله بانوان استفاده مي‌شوند. آقايان دلايل گوناگوني براي استفاده نكردن از روش‌هاي تنظيم خانواده دارند كه مهم‌ترين آن، ترس از بين رفتن خصوصيات مردانه و مردانگي است. هنوز هم آقاياني هستند كه تصور مي‌كنند با انجام وازكتومي خصوصيات مردانه خود را از دست مي‌دهند و به همين دليل از انجام آن طفره مي‌روند.
آقايان، خانم ها، راي دهيد
شما با شنيدن اين خبر چه تصميمي گرفته‌ايد؟ فكر مي‌كنيد آقايان حاضر هستند اين قرص‌هاي ضدبارداري مردانه را مصرف كنند؟ مي‌توانيد اول از هر كس، از همسرتان سوال كنيد؟ شما به عنوان خانم تا چه اندازه به استفاده از اين قرص‌ها به وسيله همسرتان اعتقاد داريد؟ آيا فكر مي‌كنيد روش مطمئني براي پيشگيري از بارداري است؟ نتايج يك نظرسنجي اينترنتي نشان مي‌دهد كه در صورتي كه اين قرص‌ها به بازار راه يابند، 34 درصد آقايان كاملا به آن اطمينان دارند و حاضرند از آن استفاده كنند ولي 46 درصد آقايان تمايل دارند پس از مطالعه كامل درباره اين داروي ضدبارداري جديد و آگاهي كامل از اثرات جانبي آن، اين دارو را مصرف كنند. 20 درصد آقايان هم جبهه‌گيري منفي عليه آن داشته و به هيچ عنوان حاضر به استفاده از آن نيستند. 44 درصد از بانوان نيز از آن استقبال كرده ولي استفاده از آن را به مشورت با همسر خود و پذيرش او موكول كرده‌اند.

deltang · #8 01-31-2010

بيشتر خانم‌ها خيال مي‌كنند گرفتاري‌هاي حول و حوش قاعدگي كاملاً طبيعي هستند و هيچ چاره‌اي برای آن ندارند. خانم‌هايي هم هستند كه تمام مشكلات جسمي، روحي، رواني و عصبي‌شان را در اين ايام به عصبي بودن خودشان مربوط مي‌دانند و خيال مي‌كنند كه هر ماه مجبورند با تمام اين مشكلات، كنار بيايند. عده‌اي هم البته هستند كه به داروهاي مسكن متوسل مي‌شوند و علاجشان را از داروهاي شيميايي مي‌خواهند. اما برخی از تازه‌ترين تحقيقات پزشكي نشان مي‌دهند كه خانم‌ها مي‌توانند فقط و فقط با اصلاح برنامه غذايي‌شان، تمام اين مشكلات را طي مدت يك تا سه ماه ريشه‌كن كنند.

يك قاعدگي و هزار و يك مشكل
دلشوره، ناپايداري خلقي، تحريك‌پذيري، تنش عصبي، سردرد، ميل شديد به شيرينیجات، افزايش اشتها، تپش قلب، ضعف، سرگيجه، افزايش وزن، ورم دست و پا، تورم و حساسيت پستان‌ها، احساس ورم و نفخ شكم، افسردگي، ضعف حافظه و بي‌خوابي. آيا شما هم جزء خانم‌هايي هستيد كه از چند روز قبل تا چند روز بعد از قاعدگي، با اين مشكلات دست و پنجه نرم مي‌كنند؟ اگر پاسختان به اين سوال مثبت است، بايد خدمتتان عرض كنم كه اولاً، شما به يك بيماري بسيار شايع تحت عنوان سندرم پيش از قاعدگي يا PMS مبتلا هستيد و ثانياً كه اين نوشته را حتماً بخوانيد تا هرچه زودتر به فكر اصلاح برنامه غذايي‌تان بيفتيد و خودتان را از شر اين مشكلات خلاص كنيد.

PMS، چرا و به چه علت؟
PMS يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي زنانه دنيا است. در ايران البته آمار درست و دقيقي از اين بيماري در دست نيست، اما منابع آمريكايي مي‌گويند 40 تا 60 درصد زنان اين كشور (و كم و بيش، همين درصد از خانم‌ها در كشورهاي ديگر) بين سنين 12 تا 50 سالگي با اين بيماري دست به گريبانند. PMS اگرچه با افزايش سن تشديد مي‌شود، اما براي دختران جوان و نوجوان نيز مي‌تواند كاملا دردسرساز باشد.
علتش هنوز نامشخص است اما اغلب پزشكان، به هم خوردن تعادل هورموني استروژن و پروژسترون را محتمل‌ترين دليل اين بيماري مي‌دانند. هورمون استروژن كه در تمام طول ماه توليد مي‌شود، درست پيش از تخمك‌گذاري افزايش مي‌يابد. در اين مرحله، تخمدان‌ها شروع به ساخت و ترشح پروژسترون مي‌كنند. PMS هم دقيقاً در طول دوهفته بعد از تخمك‌گذاري تا پايان دوره قاعدگي اتفاق مي‌افتد و خانم‌هايي كه تخمك‌گذاري ندارند، اصلاً به اين بيماري دچار نمي‌شوند، مگر اين‌كه تحت درمان با هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون صناعي باشند كه در اين صورت، بعيد نيست آن‌ها هم از اين بيماري رنج ببرند.

چهره‌نگاري از يك بيماري هزارچهره
مي‌شود گفت PMS يك بيماري هزار چهره است، چراكه پزشكان بيش از 150 علامت را به اين بيماري منسوب كرده‌اند. علايمش البته در زنان مختلف، متفاوت است و همين مسأله، تشخيص را دشوار مي‌كند. بدتر اين‌كه، الگوي اين بيماري بر حسب ماه‌هاي مختلف سال و سن بيمار نيز ممكن است دست‌خوش تغيير شود.
شايع‌ترين علايم اين بيماري همان‌طور كه در ابتدای بحث هم اشاره شد، عبارتند از: دلشوره، ناپايداري خلقي، تحريك‌پذيري، تنش عصبي، سردرد، ميل شديد به شيرينيجات، افزايش اشتها، تپش قلب، ضعف، سرگيجه و غش، افزايش وزن، ورم دست و پا، تورم و حساسيت پستان‌ها، احساس ورم و نفخ شكم، افسردگي، ضعف حافظه و بي‌خوابي.
جالب است بدانید كه اين بيماري مي‌تواند علايم ویژه‌ای از قبیل بد خُلقي، سركشي در برابر پدر و مادر و اولياي مدرسه، فرار از منزل و عدم حضور در مدرسه و افزايش شدید ميل جنسي را در دختران جوان به وجود بياورد. اما از آنجايي كه اكثر اين علايم جز در موارد بسيار واضح به درستي تشخيص داده نمي‌شود، هيچ بعيد نيست كه مشكل اين دختران تا نزديك سن 30 سالگي نيز بدون تشخيص بماند.

قربانيان بي‌اطلاعي
تاواني كه جامعه بابت PMS مي‌پردازد باوركردني نيست. تصور كنيد كودكي را كه تحت سرپرستي مادري مبتلا به اين بيماري بزرگ مي‌شود؛ مادري كه يك خط در ميان، كنترلش را از دست مي‌دهد و فرزندش را مورد آزار و اذيت جسمي يا لفظي قرار مي‌دهد، نه براي خودش آسودگي خاطر مي‌گذارد و نه براي فرزندش اعتماد به نفس و خودباوري. و البته تقصيري هم به گردن آن مادر نيست. او بيمار است و هيچ بعيد نيست كه در برقراري ارتباط با ديگران و حتي در روابط زناشويي خودش هم دچار مشكل شود.
PMS در دختران جوان مي‌تواند يكي از علل اصلي گرايش به مواد مخدر و الكل باشد. دختران جوان مبتلا كه دچار علايم خفيفي همچون تحريك‌پذيري، اضطراب، ناپايداري خلقي و افسردگي مي‌شوند، خيلي مشكلات رفتاري آن‌ها را در برمی‌گیرد و كم‌كم خودشان نيز باورشان مي‌شود كه هيچ كنترل و مسؤوليتي در قبال رفتارشان ندارند.

مسأله‌ای سخت با راه حلی آسان
جالب‌ترين نكته در خصوص PMS اين است كه رژيم غذايي اغلب مبتلايان به اين بيماري شبيه همديگر است. اكثرشان غذاهاي آماده، غذاهاي چرب، محصولات لبني و مواد كافئين‌دار را زياد مصرف مي‌كنند و كمتر به سراغ غذاهاي طبيعي و سالم مي‌روند.
به همبرگر، سيب‌زميني سرخ‌كرده، چيپس، نوشابه‌هاي كولادار، انواع بيسكويت و شيرينيجات و به‌خصوص شكلات، ماكاروني و برنج شديداً علاقه‌مندند و از طرفي براي حفظ تناسب اندامشان هم گهگاه بعضي از وعده‌هاي غذايي‌شان را كاملاً حذف و در عوض، گاهی اوقات هم حسابي در غذا خوردن زياده‌روي مي‌كنند.
جالب است كه با آغاز دوره PMS و ورم ناشي از آن، به مبتلايان احساس چاقي دست مي‌هد و به همين دليل، به رژيم‌هاي موقت غذايي روي مي‌آورند. اما با برطرف شدن اين دوره، دوباره پرخوري شروع مي‌شود و در عوض، براي كم كردن اين اشتهاي كاذب مي‌روند سراغ داروهاي لاغري. اين چرخه تغذيه‌اي را در اغلب مبتلايان PMS مي‌شود سراغ گرفت.

پزشکان تشخيص می‌دهند
تشخيص اين بيماري بر مبناي الگوي زماني شروع و ختم علايم است. يعني اگر هر كدام از علايم فوق‌الذكر (به خصوص علايم شايع‌تر) يك يا دو هفته مانده به شروع قاعدگي آغاز شود و با شروع قاعدگي، يا مدت كوتاهي بعد از شروع قاعدگي پايان يابد، مي‌توانيم مطمئن شويم كه با يك بيمار مبتلا به PMS روبه‌رو هستيم. خطر ابتلا به اين بيماري در خانم‌هايي كه سابقه خانوادگي ابتلا به PMS داشته باشند، البته بيشتر است. حاملگي‌هاي متعدد هم شانس بروز اين بيماري را افزايش مي‌دهد. استرس نيز از ديگر عوامل زمينه‌ساز و تشديدكننده PMS محسوب مي‌شود.
خيلي از مبتلايان به این بیماری، به داروهاي ضد افسردگي، آرام‌بخش، خواب‌آور و مسكن اعتياد پيدا مي‌كنند. اگرچه قرص‌هاي ضد بارداري ممكن است علايم اين بيماري را (در موارد خفيف) مرتفع كنند اما با قطع آن‌ها، PMS دوباره و اين‌بار، شديدتر از قبل برمي‌گردد. چاق و لاغر شدن‌هاي مكرر، جراحي، ضربات شديد و ابتلا به بعضي بيماري‌ها نيز مي‌تواند باعث بروز يا تشديد علايم اين بيماري شود. در هنگام تشخيص بايد حتماً به الگوي تغذيه‌اي شخص به عنوان يك عامل كليدي براي تشخيص قطعي توجه كرد.

هرچه زودتر دست به كار شويد
علاوه بر عوارضي كه قبلاً ذكر شد و مشكلات متعدد روحي رواني كه مبتلايان به اين بيماري از آن رنج مي‌برند، به نظر مي‌رسد كه برخي از بيماري‌ها و معضلات بهداشتي ديگر نيز با PMS در ارتباط باشند. تازه‌ترين تحقيقات در اين زمينه حاكي از آن است كه همان نوع برنامه غذايي كه مي‌تواند باعث بروز PMS شود، مي‌تواند در بروز بيماري‌هاي ديگر نيز نقش داشته باشد؛ بيماري‌هايي همچون: اندومتريوز، ناباروري، افسردگي متعاقب زايمان، قاعدگي نامنظم، فيبروسيست پستان، تومورهاي فيبروييد، افزايش خطر هيستركتومي (برداشتن رحم)، مشكلات يائسگي، پوكي استخوان و حتي افزايش خطر ابتلا به بعضي از سرطان‌هاي تناسلي و بدخيمي‌هاي پستان.

و خلاصه اين‌كه ...
تحقيقات اخير نشان داده است كه یکی از عوامل مهم و مؤثر در بروز يا درمان PMS، نحوه زندگي شخص است: برنامه غذايي، رژيم‌درماني و پرخوري‌هاي متناوب، استفاده از مواد غذايي خطرساز و ...
به نظر مي‌رسد كه علايم PMS يك نقش واسطه‌اي ميان شخص مبتلا و بدن او بازي مي‌كند كه به شخص هشدار مي‌دهد: برنامه غذايي‌ات را بهتر كن، حالت بهتر مي‌شود.

درمان سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

اگرچه بسیاری از خانم‌ها در طی دوران باروری خود ممکن است دچار عوارض و علایم سندرم پیش از قاعدگی شوند ولی بررسی‌ها نشان داده است انواع شدید این سندرم در خانم‌های بین سنین 30 تا 40 سال یا خانم‌هایی که فرزندان کوچک دارند، بسیار شایع است. عوارضی که می‌تواند غیر از تأثیر روی بهره‌وری فرد مبتلا در محیط کار و منزل، روی روابط اجتماعی و زندگی اجتماعی این افراد نیز تأثیر منفی بگذارد.
هنوز علت واقعی این سندرم مشخص نشده است ولی اکثر پزشکان عقیده دارند، PMS، واکنش غیر طبیعی بدن در برابر تغییرات طبیعی هورمون‌ها و وضعیت بیولوژیکی بدن است. واکنش‌هایی که می‌توانند موجب تغییرات زیادی در وضعیت تنظیم عصبی و هموستاز بدن شوند و علایم تشکیل‌دهنده این سندرم را به‌وجود آورد.
همان‌طور که گفته شد، چون هنوز علت اصلی این سندرم مشخص نشده است، درمان‌هایی هم که در این زمینه وجود دارند درمان‌های اختصاصی و ثابت‌شده این بیماری نیستند. روش‌هایی که در زیر به ذکر آن می‌پردازیم، صرفاً روش‌های درمانی‌ای هستند که پزشکان و خانم‌های مبتلا بر اساس کنترل بعضی علایم، آن‌ها را تجربه کرده‌اند و مؤثر یافته‌اند.

درمان‌های دارویی
پروژسترون و پروژستوژن: تا چندین سال قبل تصور می‌شد که علت اصلی PMS کمبود پروژسترون در بدن است. به همین دلیل برای مبتلایان، قرص پروژسترون تجویز می‌شد.
اگرچه استفاده از این دارو تا حدودی علایم PMS را برطرف می‌کرد ولی در عوض طول دوره قاعدگی را افزایش می‌داد که باعث ناراحتی مصرف‌کنندگان می‌شد. به همین دلیل مدتی بعد داروهای صنعتی مشابه پروژسترون ساخته و به بازار عرضه شد. پروژستوژن در بعضی موارد جلوی به‌وجود آمدن PMS را می‌گرفت و عوارض پروژسترون را هم نداشت، ولی در بعضی موارد هم مشخص شد که خود می‌تواند تحریک‌کننده به‌وجود آمدن این سندرم باشد. این اثر متضاد پروژستوژن باعث شد که این دارو هم نتواند در بین روش‌های درمان PMS جایی برای خود پیدا کند.
قرص‌های ضدبارداری ترکیبی: هنوز هم از این داروها برای درمان عوارض PMS استفاده می‌شود. اگرچه مطالعات زیادی وجود ندارند که تأثیرگذاری این روش را تأیید کنند، ولی تجربه خانم‌های مصرف‌کننده خود باعث شده است تا همچنان قرص‌های ضد بارداری به عنوان یک روش شایع استفاده شود. با این حال استفاده از این قرص‌ها نمی‌تواند عوارض خلقی و روحی PMS را از بین ببرد و اضطراب، بدخلقی، تنش ‌عصبی، دلشوره و افسردگی در جای خود باقی خواهند ماند. از عوارض این قرص هم می‌توان به ترومبوآمبولی یا بازگشت علایم بعد از قطع مصرف داروها اشاره کرد.
استروژن: این دارو باعث می‌شود سیکل قاعدگی متوقف و در نتیجه عوارض PMS آشکار شود. اما در خانم‌هایی که رحمشان برداشته نشده است، باید برای جلوگیری از ایجاد هیپرپلازی در رحم، پروژسترون هم تجویز شد. درد پستان‌ها، تهوع و افزایش وزن از عوارض مصرف این داروها است.
بروموکریپتین: گاهی اوقات در خانم‌هایی که درد پستان در هنگام PMS بسیار بیشتر از علایم دیگر آزارشان می‌دهد، می‌توان از این دارو استفاده کرد. بروموکریپتین جلوی ترشح هورمون پرولاکتین را می‌گیرد. درد و تحریک‌پذیری پستان با مهار این هورمون برطرف می‌شود اما باید انتظار عوارضی مثل تهوع، یبوست، سردرد و گیجی را داشت.
دارویی به نام دانازول هم که یک هورمون مصنوعی است برای برطرف کردن همین علایم (درد پستان) به کار می‌رود ولی مصرف طولانی‌مدت آن می‌تواند باعث مشکلات قلبی شود.
دیورتیک‌ها: دسته دیگری از داروها که برای کنترل عوارض PMS استفاده می‌شوند، دیورتیک‌ها هستند. داروهایی که معمولاً در بیماری‌های قلبی و فشار خون کاربرد دارند. دیورتیک یعنی ادرارآور و همان‌طور که از نام دارو‌ها پیدا است از آن‌ها برای کنترل عوارضی چون پف‌کردن، ورم، درد پستان و کم ‌کردن وزنی که ناشی از احتباس آب در بدن باشد استفاده می‌شود. اسپیرونولاکتون از این دسته داروها است.
استفاده نامناسب و بدون مشاوره با پزشک از این داروها علاوه بر این‌که می‌تواند علایم کمبود مایع در بدن را به‌وجود بیاورد، می‌تواند موجب هدر رفتن پتاسیم زیادی بشود که عوارض قلبی جبران‌ناپذیری را به دنبال خواهد داشت.
داروهای ضد افسردگی (SSRI): استفاده از بعضی از داروهای ضد افسردگی که مکانیسم اثرشان مهار بازجذب سروتونین در پایانه‌های عصبی است، می‌تواند در برطرف کردن عوارض عصبی و روانی PMS مفید باشد. دلشوره، ناپایداری خلقی، تحریک‌پذیری و تنش ‌عصبی که در چند روز قبل از قاعدگی به‌وجود می‌آید با مصرف این دسته از داروها (مثلاً فلوکستین) برطرف شود، ولی مصرف این داروها می‌تواند عوارضی مثل سردرد، تپش‌ قلب، حالت تهوع، گیجی یا کاهش میل جنسی را به دنبال داشته باشد. معمولاً پزشکان این دارو را با دوزهای کم و فقط همزمان با تخمک‌گذاری تجویز می‌کنند تا افراد گرفتار عوارض آن نشوند.
غیر از داروهایی که در بالا به آن‌ها اشاره شد، داروهای هورمونی دیگری هم هستند که برای علامت درمانی در هنگام PMS استفاده می‌شوند. باید همیشه به خاطر داشت که هر کدام از داروهای فوق به دلیل این‌که هر کدام مکانیسم خاصی دارند و در یک‌سری از مکانیسم‌های طبیعی بدن دخالت می‌کنند، در صورت مصرف خودسرانه یا بیش‌ از اندازه می‌توانند بسیار مشکل‌ساز شوند. این داروها همیشه باید با تجویز پزشک مصرف شوند. اما اگر حوصله مراجعه به پزشک را ندارید یا عوارض PMS در شما آن‌قدر زیاد نیست که ارزش خوردن داروهای پرعارضه را داشته باشد، داروهایی وجود دارند که می‌توانید آن‌ها را بدون نسخه پزشک تهیه و مصرف کنید.
آسپیرین، استامینوفن، آنتی‌هیستامین و بعضی انواع دیورتیک‌ها (اگر به مقدار کم مصرف شوند)، می‌توانند بعضی علایم PMS را برطرف کنند. مسکن‌هایی هم که معمولاً خانم‌ها در هنگام دردهای قاعدگی مصرف می‌کنند در صورت ترکیب با داروهای فوق اثر‌بخش خواهند بود. مفنامیک اسید می‌تواند دردهای عمومی ناشی از PMS و سردرد را برطرف کند اما نمی‌تواند برای درد پستان کاری انجام دهد.
ایبوپروفن، کتوپروفن، و ناپروکسن هم از دیگر مسکن‌هایی هستند که در درمان PMS کاربرد دارند. مسأله‌ای که باید به آن توجه کرد این است که اکثر اوقات استفاده یکی از این داروها به تنهایی مؤثر نخواهد بود و ممکن است لازم شود تا چند دارو به طور همزمان مصرف شوند. بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند حتی برای استفاده از این داروهای بدون نسخه نیز حداقل تلفنی با پزشک خود مشورت کنید و در صورت به‌وجود آمدن هر نوع علامتی، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

طب جایگزین برس به داد ما!
گاهی اوقات بعضی از خانم‌ها ترجیح می‌دهند به جای روش‌های رایج و معمول درمانی برای کنترل علایم سندرم پیش‌قاعدگی، از روش‌های درمانی خاصی استفاده کنند.
یکی از این روش‌ها کایروپراکتیک است. متخصصین این رشته معتقدند ریشه‌های عصبی که از نخاع منشأ می‌گیرند، اگر دچار اشکال شوند یا در مسیر آن‌ها اشتباهی به‌وجود بیاید، می‌توانند در ناحیه‌ای که عصب‌دهی می‌کنند احساس درد به وجود آورند. در هنگام PMS هم احتمال می‌دهند که یک تداخل عصبی در ریشه‌هایی که به رحم و ضمایم آن عصب‌دهی می‌کنند، به‌وجود آمده باشد. آن‌ها سعی می‌کنند با روش‌های درمانی خود این اعصاب قاطی را منظم کنند.
طب ‌سوزنی از روش‌های اصلی درمان طب سنتی چینی است. سندرم پیش از قاعدگی هم از نظر علت و هم از نظر نحوه به وجود آمدن، با مفهوم اصلی بیماری از نظر طب سنتی چینی همخوانی دارد. طبق نظر طب سنتی چینی هنگامی یک‌سری از علایم و مشکلات ناشی از یک بیماری در بدن به‌وجود می‌آيد که یک ناهماهنگی یا عدم تعادل در سیستم طبیعی بدن به‌وجود آمده باشد. طب سنتی چین، کبد را مسؤول اصلی PMS می‌داند، چون معتقد است انرژی در کبد ذخیره می‌شود و بالا و پایین‌ رفتن هورمون‌ها در کبد اتفاق می‌افتد.
غیر از روش‌های معمول طب سوزنی، ورزش، رژیم غذایی و آرام‌بخشی هم از روش‌های درمانی دیگر این طب سنتی هستند. آن‌ها گیاه‌های دارویی خاصی هم تجویز می‌کنند که برای هر فرد متفاوت است. اگرچه هیچ منبع علمی‌ای این گیاهان را کاملاً تأیید نکرده است ولی تجربه بعضی از مصرف‌کنندگان از اثربخشی این داروهای سنتی حکایت می‌کند.
رفتاردرمانی از روش‌های مؤثر دیگری است که اغلب توسط روان‌پزشک اجرا می‌شود. شناخت‌درمانی و رفتاردرمانی، نوعی آشنایی و ریشه‌یابی درد و نحوه بروز آن و آموزش‌ چگونگی برخورد با تنش‌ها و تحریک‌پذیری‌هایی است که هنگام PMS به‌وجود می‌آید. مطالعات بسیاری این روش درمانی را تأیید کرده‌اند و بعضی آن ‌را در حد درمان با داروهای هورمونی مؤثر دانسته‌اند. رژیم‌ غذایی، ورزش و آرام‌بخشی نیز از اقدامات کامل در این روش درمانی هستند.
ماساژدرمانی و استئوتراپی: طبق آمار پرسشنامه‌هایی که توسط خانم‌های دچار PMS به دست آمده است، تعداد زیادی از خانم‌ها اظهار می‌کردند که ماساژدرمانی و علی‌الخصوص بعضی از انواع ماساژ، تا حد بسیاری در برطرف کردن علایمی مثل درد، بدخلقی، عصبی بودن و حتی احتباس آب در بدن و ورم به آن‌ها کمک کرده است. ماساژدرمانی یکی از روش‌هایی است که توسط خود فرد نیز می‌تواند اجرا شود.
استئوپاتی یا ماساژ مفاصل و استخوان‌ها هم یکی از انواع روش‌هایی است که از مدت‌ها قبل برای تسکین بسیاری از دردها علی‌الخصوص دردهای مفاصل و استخوانی به‌کار می‌رفت. در قدیم دلاک‌ها در حمام‌های عمومی یکی از خدماتی که غیر از لیف و کیسه ارایه می‌کردند، همین مشت‌ومال یا استئوپاتی بود. بعضی از متخصصین معتقدند تحریک مفاصل و ماساژ آن‌ها که باعث تحریک اعصابی می‌شود که به آن‌ها عصب‌دهی می‌کنند، می‌تواند از طریق تنظیم و متعادل کردن سیستم عصبی‌ مرکزی به طور واکنشی، موجب تنظیم اعصابی شود که به احشاء داخلی و رحم عصب می‌دهند و بدین ترتیب دردهای آن ‌را کاهش ‌دهد.
غیر از روش‌های فوق، روش‌های نامعمول‌تری نیز وجود دارد. روش‌هایی مثل نوردرمانی و هومیوپاتی. هومیوپاتی این روزها در بین ایرانیان نیز طرفداران خاص خود را پیدا کرده است. اگرچه هیچ مطالعه علمی رسمی‌ای در مورد مؤثر بودن این روش بر PMS انجام نشده است، مطالعه‌ای هم که به مقایسه یک دارونما و داروی هومیوپاتی انجام می‌گرفت، این قضیه را تأیید نکرد.
در بدن خانم‌ها تجمع ملاتونین‌ها (سلول‌های رنگ‌دانه‌ساز پوست) می‌تواند عاملی باشد که باعث ایجاد افسردگی در دوره قاعدگی و حوالی آن شود.
بعضی اوقات خانم‌ها اظهار می‌کنند که در فصل‌های مختلف، علایم خلقی و افسردگی‌شان در هنگام سندرم پیش از قاعدگی متفاوت است. دلیل این قضیه می‌تواند تجمع همین سلول‌های ملانوسیت در پوست باشد که در فصل‌های مختلف مقدارشان تغییر می‌کند. برای این دسته از خانم‌ها نوردرمانی با نور سفید انجام می‌شود که اثرات مثبتی نیز در این زمینه گزارش شده است.

چند نکته برای مدارا با PMS
غذاهای غنی از کربوهیدرات بخورید (مثل نان ‌سبوس، ماکارانی، غلات). غذاهای پرفیبر و پروتئین را هم در رژیم غذایی خود قرار دهید و در عوض غذای شیرین و قندی و چربی را از رژیم غذایی خود خذف کنید. بعضی مطالعات نشان داده‌اند که غذاهایی که کربوهیدرات زیادی دارند، می‌توانند سنتز سروتونین را در بدن افزایش دهند و همین خود به کنترل علایم خلقی و عصبی کمک می‌کند.
سعی کنید چند روز مانده به شروع قاعدگی، مصرف نمک طعام و غذاهای شور را کمتر کنید تا جلوی احتباس آب و سدیم در بدن گرفته شود و در اثر PMS ورم نکنید.
قهوه و مواد کافئین‌دار کمتر مصرف کنید. مطالعات زیادی رابطه خوب بین PMS و کافئین را نشان داده‌اند. تحریک‌پذیری، عصبی‌ بودن، و درد پستان را از عوارض مصرف کافئین می‌دانند.
الکل مصرف نکنید. مصرف الکل قبل از دوره قاعدگی می‌تواند باعث افسردگی شود.
به‌جای 3 وعده غذا در روز، 6 وعده غذا اما با حجم کمتر بخورید تا دچار عوارض گوارشی ناشی از ماندن زیاد غذا در سیستم گوارش و ترشح بالای انسولین در یک مدت زمان کوتاه نشوید. انسولین زیاد هم می‌تواند PMS را تشدید کند.
ورزش کنید. ورزش هوازی اگر 4 تا 6 بار در هفته و هر بار به مدت 30 دقیقه انجام شود، می‌تواند علاوه‌ بر کنترل علایم خلقی و عصبی، دردهای مختلف سندرم پیش از قاعدگی را نیز کاهش دهد.
خوب بخوابید؛ حداقل هر شب 8 ساعت. کم‌خوابی، کاهش سروتونین در بدن، خستگی و تحریکی ناشی از آن، علایم PMS را شعله‌ورتر می‌کند.
سعی کنید چند روز مانده به شروع قاعدگی‌تان عادات غذایی، ساعت خواب و برنامه همیشگی فعالیت‌هایتان را به هم نزنید. حفظ نظم همیشگی این 3 مسأله به نظم داخلی و هورمونی بدن نیز کمک می‌کند.
آرام باشید. استرس نداشته باشید. سعی کنید کارها و اتفاقات استرس‌زای زندگی‌تان را به هفته بعد از خاتمه قاعدگی منتقل کنید. آرامش داشتن در هفته قبل از قاعدگی می‌تواند در کنترل عوارض PMS بسیار مفید باشد. 58 درصد زنانی که در هفته قبل از قاعدگی نرمش‌های ریکلسیشن (آرام‌بخش) مثل یوگا انجام می‌دادند، فکر می‌کردند که علایم بیماری‌شان کمتر شده است.

ویتامین من
غیر از درمان‌های دارویی و رژیم غذایی، مکمل‌هایی هم هستند که ممکن است دردها و عوارض ناخوشایند PMS را کاهش دهند. بعضی مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از ویتامین‌ها، علی‌الخصوص ویتامین B6، ویتامین E و بعضی املاح مانند منیزیم، روی، کلسیم و منگنز می‌تواند روی عوارض سندرم پیش از قاعدگی اثر مثبت داشته باشند. تریپتوفان نیز جزء همین مکمل‌های غذایی است. استفاده از قرص کلسیم در خانم‌ها که اکثراً با مشکل پوکی استخوان مواجهند، مفید خواهد بود.
اثر ویتامین B6 (پیریدوکسین) در کبد باعث می‌شود تا استروژن دیرتر از خون پاکسازی شود و همین به کنترل عوارض کمک می‌کند. قرص‌های کلسیم هم جلوی احتباس آب در بدن را می‌گیرند و عوارضی مثل تورم، درد پستان و ... را کاهش می‌دهند. غیر از این، استفاده از کلسیم هم فواید دیگری برای بدن دارد.
با مصرف سبزیجات و غذاهای طبیعی می‌توان تا مقدار زیادی این املاح و ویتامین‌ها را برای بدن تأمین کرد ولی در صورتی‌که می‌خواهید از مکمل‌های صنعتی (قرص‌ها، شربت‌ها، پودر و غیره) استفاده کنید، حتماً با یک پزشک مشورت نمایید. مصرف زیاد از حد این دارو‌ها می‌تواند خطرناک باشد. مثلاً مسمومیت‌های زیادی ناشی از مصرف بیش از اندازه ویتامین B6 و ویتامین E گزارش شده است.

بیماری خاموش زنان
امروز دیگر ارسطو نیست تا تصور کند که یک زن در دوران قاعدگی می‌تواند با یک نگاه آینه را تار کند و پس از او نخستین کسی که در آن آینه نگاه کند، طلسم ‌شود! امروزه همگان قاعدگی را یک دوره طبیعی برای بدن می‌دانند و تلاش پزشکان و متخصصان برای کاهش ناراحتی‌های ناشی از آن است که PMS نیز جزئی از آن به شمار می‌رود.
بسیاری از آقایان در ارتباط با همسر، بستگان یا همکاران زن خود، تغییر رفتارهای ناگهانی و ناخوشایندی را تجربه کرده‌اند که آن را به حساب دمدمی مزاج بودن آن‌ها گذاشته‌اند و بارها با خود تکرار کرده‌اند که «نمي‌توان روز زن‌ها حساب کرد!» ولی برخلاف آن‌چه خیلی‌ها می‌پندارند، این تغییر رفتارها نه از سر لجاجت زنان است و نه از سر دمدمی مزاج‌بودن آن‌ها، بلکه تنها یک سیر طبیعی در بدن زن است که در همه جای دنیا و با میزان متفاوت با آن دست و پنجه نرم می‌کند. عوارض قاعدگی بسته به فرد مورد نظر از دو تا ده روز قبل از شروع قاعدگی ظاهر می‌شود و با آغاز آن خاتمه می‌یابد که به دوران (Pre Menstrual syndrome) PMS مشهور است.
بر اساس آخرین پژوهش‌های آماری، 80 درصد خانم‌ها دچار دست‌کم یکی از نشانه‌های عودکننده PMS هستند، اما فقط 40 درصدشان این نشانه‌ها را بیان می‌کنند. در 2 تا 10 درصد، این نشانه‌ها آن‌قدر شدید است که می‌تواند زندگی خانوادگی یا شغلی آن‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.
از نشانه‌های PMS می‌توان به افسردگی، کم شدن تمرکز، بی‌رمقی، افت فشار خون، حواس‌پرتی، بدخلقی، زودرنجی، احساس تقصیر و گناه، بی‌حوصلگی و کم‌طاقتی اشاره کرد. این تغییرات رفتاری تقریباً در نیمی از زنان جهان رخ می‌دهد و 50 درصد خانم‌ها نیز اصلاً‌ دچار آن نمی‌شوند و به همین دلیل است که تشخیص PMS برای خیلی از مردم- حتی پزشکان- دشوار است. تنشی که در دوران PMS رخ می‌دهد شامل سه جزء افسردگی، تحریک‌پذیری و خستگی است. گرچه ممکن است یکی آشکارتر از بقیه باشد ولی اغلب تفکیک این سه از همه مشکل است به طوری که در هم می‌آمیزند و یک استرس کلی را به وجود می‌آورند.
این استرس‌ها و تغییرات در وهله اول خود فرد و سپس خانواده وی را دچار مشکل می‌کند. در مراحل بعدی مشکلات حاصل از این استرس به ارتباطات عاطفی، اجتماعی و کاری هم لطمه می‌زند، و به عنوان امتیاز منفی برای فرد مزبور در محیط کاری و برخوردهای اجتماعی منظور می‌شود.
سیدمحمد زاهدی، دانشجوی دکترای مدیریت آموزشی که در این زمینه تحقیقات زیادی انجام داده است. می‌گوید: «در سیر تکامل علم مدیریت امروزه دانشمندان به مدیریت پیش‌کنشانه رسیده‌اند. بدین ترتیب که مدیر باید قادر باشد تا از عوامل آسیب‌زننده در مسیر اعمال مدیریت جلوگیری کند تا بهترین بهره‌وری را داشته باشد.
در پیگیری بررسی این عوامل 80 درصد آن‌ها تکرار شونده یا متأثر از محیط بیرون هستند که روی کنشگران تأثیر می‌گذارند و می‌توان آن‌ها را به سه بخش تغذیه، عوامل محیطی (نور، صوت، گرمایش و سرمایش) و عوامل درون‌زا تقسیم کرد.» مدیر آموزش مؤسسه کامپوزیت ایران خاطر نشان می‌کند که طبق تحقیقات بین‌المللی این عوامل در خانم‌ها به صورت تکرار شونده و اجتناب‌ناپذیر در هر ماه وجود دارد که در این مدت باعث افت توانایی‌های زنان می‌شود.
زاهدی می‌گوید: «با توجه به اینکه نیمی از جمعیت جهان را زنان تشکیل می‌دهند و در کشور ما سهم بیشتر آموزش متعلق به زنان است پس باید برای جلوگیری از کاهش توانایی‌های زنان برنامه‌ریزی کرد.»
به عقیده او کسی که درد نکشد و از اختلالات روانی موضعی دور باشد راحت‌تر می‌تواند وظایفی را که بر عهده دارد به انجام برساند. وی در این باره می‌گوید: «متأسفانه به دلیل آگاهی نداشتن عموم مردم از اینکه زنان در دوران PMS بیمارانی هستند که باید رعایت حال آن‌ها را کرد تا بهبود یابند، زنان به بی‌کفایتی، ناتوانی و حتی تبعیض جنسی محکوم می‌شوند.»
این مدیر آموزشی تأکید می‌کند که اگر مدیران درباره این ضعف قابل پیشگیری اطلاعات نداشته باشند نسبت به استخدام زنان تمایل نخواهند داشت و بدین ترتیب از نیروی نیمی از افراد خبره و متخصص جامعه بهره‌مند نمی‌شوند.
متأسفانه در صورت درمان نکردن و پیشگیری از PMS گذشته از خسارت‌های مالی ناشی از اختلالات این دوران، آمار خودکشی زنان، اقدام به طلاق و حتی همسر کشی و کودک آزاری بسیار بیشتر می‌شود.
تقریباً مردم بیشتر کشورهای دنیا با PMS آشنا هستند و حتی این دوران به ضرب‌المثلی بین آنان رایج شده که به کسی که عصبی و بی‌حوصله باشد، تعلق می‌گیرد. در این میان عمر کلینیک‌های تخصصی PMS در انگلستان 50 سال و در آمریکا 20 سال است که در این کلینیک‌ها پزشکان متخصص زنان و زایمان، قلب و عروق، مجاری ادراری و کلیه و غدد آماده خدمت‌رسانی به بیماران PMS بد حال هستند.
«این تجربه‌ها نشان می‌دهد که اگر در کشور ما نیز به شیوه علمی و مدیریتی به این مسأله توجه شود، می‌توان مشکلات مربوط به آن را به حداقل برساند.» ( از سایت پیک تندرستی)

deltang · #9 01-31-2010

شرح بيماري
آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌ عبارت‌ است‌ از توقف‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ در خانمي‌ كه‌ قبلاً قاعده‌ مي‌شده‌ است‌.
علايم‌ شايع‌
از بين‌ رفتن‌ دوره‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ يا بيشتر در خانمي‌ كه‌ حداقل‌ يك‌ بار قاعدگي‌ داشته‌ است‌.
علل‌
بارداري‌ (اگر نزديكي‌ رخ‌ داده‌ است‌)
شيردهي‌ به‌ كودك‌ شيرخوار
قطع‌ مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌
يائسگي‌ (در صورتي‌ كه‌ سن‌ بيش‌ از 35 سال‌ و بارداري‌ وجود نداشته‌ باشد)
استرس‌ عاطفي‌ يا اختلال‌ رواني‌
جراحي‌ و برداشتن‌ تخمدان‌ها و رحم‌
اختلال‌ غدد درون‌ريز، از جمله‌ هيپوفيز، هيپوتالاموس‌، تيروييد، پاراتيروييد، غدد فوق‌ كليوي‌، و تخمدان‌ها
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند)
بيماري‌ سل‌
چاقي‌، بي‌اشتهايي‌ عصبي‌، يا پرخوري‌ عصبي‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد مثل‌ دوهاي‌ استقامت‌
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس‌
تغذيه‌ نامناسب‌
استفاده‌ از بعضي‌ داروها مثل‌ مخدرها، فنوتيازين‌ها (از داروهاي‌ ضد روان‌پريشي‌)، رزرپين‌، يا هورمون‌ها
ورزش‌ شديد
پيشگيري‌
اگر قطع‌ قاعدگي‌ به‌ علت‌ يك‌ بيماري‌ زمينه‌ساز مثل‌ بيماري‌ سل‌، ديابت‌، يا بي‌اشتهايي‌ عصبي‌ رخ‌ داده‌ است‌، بايد اين‌ بيماري‌ زمينه‌ساز درمان‌ شود.
اگر علت‌ قطع‌ قاعدگي‌ مشخص‌ نيست‌، هيچ‌گونه‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
تغذيه‌ بايد خوب‌ باشد و بايد سعي‌ شود وزن‌ در حد مناسب‌ نگهداري‌ شود.
عواقب‌ مورد انتظار
قطع‌ قاعدگي‌ خطري‌ براي‌ سلامتي‌ نيست‌. برطرف‌ شدن‌ آن‌ بستگي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز دارد:
اگر آمنوره‌ ناشي‌ از بارداري‌ يا شيردهي‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از اتمام‌ آنها باز خواهد گشت‌.
اگر ناشي‌ از قطع‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌ باشد، قاعدگي‌ بعد از 2 ماه‌ تا 2 سال‌ بايد باز گردد.
اگر ناشي‌ از يائسگي‌ باشد، قاعدگي‌ها مرتباً كاهش‌ يافته‌ و شايد ديگر هيچگاه‌ برنگردد. برداشتن‌ رحم‌ نيز باعث‌ قطع‌ قاعدگي‌ به‌ طور دايمي‌ خواهد شد.
اگر غدد درون‌ريز دچار اختلال‌ شده‌ باشند، با تجويز هورمون‌ كاهش‌ يافته‌ معمولاً باعث‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ خواهد شد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از بيماري‌هايي‌ چون‌ بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌ عصبي‌ باشد، درمان‌ موفقيت‌آميز اين‌ بيماري‌ها براي‌ بازگشت‌ قاعدگي‌ ضروري‌ است‌.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از ديابت‌ يا بيماري‌ سل‌ باشد، امكان‌ دارد قاعدگي‌ هرگز باز نگردد.
اگر قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد باشد، با كاهش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ، قاعدگي‌ باز خواهد گشت‌.
عوارض‌ احتمالي‌
در صورتي‌ كه‌ هيچ‌گونه‌ علت‌ جدي‌ زمينه‌ساز پيدا نشود، هيچ‌ عارضه‌اي‌ رخ‌ نخواهد داد.
امكان‌ دارد بعضي‌ از علايم‌ كمبود استروژن‌، مثل‌ گُرگرفتگي‌ و خشكي‌ مجراي‌ تناسلي‌ بروز كنند.
امكان‌ دارد توانايي‌ بچه‌دار شد مختل‌ شود.
درمان‌
اصول‌ كلي‌
براي‌ كمك‌ به‌ تشخيص‌، معمولاً آزمايشاتي‌ چون‌ آزمايش‌ بارداري‌، اندازه‌گيري‌ هورمون‌ها در خون‌، و پاپ‌ اسمير، ضروري‌ هستند. امكان‌ دارد كارهاي‌ تشخيصي‌اي‌ كه‌ نياز به‌ جراحي‌ دارند، مثل‌ لاپاروسكپي‌ يا هيستروسكوپي‌، نيز توصيه‌ شوند.
ممكن‌ است‌ با عمل‌ جراحي‌، دهانه‌ رحم‌ گشادشده‌ و با كورت‌ ديواره‌ داخلي‌ رحم‌ كورت‌ كشيده‌ مي‌شود.
درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز در صورت‌ وجود
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ در صورتي‌ كه‌ قطع‌ قاعدگي‌ ناشي‌ از استرس‌ باشد.
زمان‌هاي‌ قاعدگي‌ خود را يادداشت‌ نماييد تا اگر قاعدگي‌ مجدداً قطع‌ شد، زودتر تشخيص‌ داده‌ شود.
داروها
از پروژسترون‌ و / يا استروژن‌ مي‌توان‌ جهت‌ درمان‌ و نيز تشخيص‌ استفاده‌ نمود. جنبه‌ تشخيصي‌ درمان‌ پروژسترون‌ اين‌ گونه‌ است‌ كه‌ پروژسترون‌ قطع‌ شود و خونريزي‌ قاعدگي‌ رخ‌ دهد، معلوم‌ مي‌شود كه‌ دستگاه‌ تناسلي‌ فعال‌ است‌.
امكان‌ دارد براي‌ درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز از داروهاي‌ ديگر نيز استفاده‌ شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
معمولاً رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
اگر اضافه‌ وزن‌ يا كاهش‌ وزن‌ وجود دارد، تغيير رژيم‌ غذايي‌ براي‌ تصحيح‌ مشكل‌ توصيه‌ مي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آمنوره‌ را داريد.
اگر قاعدگي‌، علي‌رغم‌ درمان‌، تا 6 ماه‌ باز نگردد.
اگر دچار علايم‌ جديد و نامنتظره‌ بروز كنند. هورمون‌هاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبي‌ شوند.

deltang · #10 01-31-2010

در سمينار ميان رشته‌اي "رحم جايگزين" كه نهم و دهم آبان ماه سال جاري برگزار مي‌شود استفاده از رحم جايگزين براي باروري از ديدگاه‌هاي مختلف پزشكي، ديني و حقوقي مورد بررسي قرار مي‌گيرد.
به گزارش روز يكشنبه روابط عمومي جهاد دانشگاهي، اين سمينار با همكاري پژوهشكده ابن سينا، دانشكده حقوق و علوم سياسي دانشگاه علامه طباطبايي و دانشكده الهيات و فلسفه دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات برگزار مي‌شود.
در سمينار رحم جايگزين جنبه‌هاي مختلف مساله رحم جايگزين در حوزه‌هاي پزشكي، فقهي، حقوقي، فلسفه، اخلاق، جامعه شناختي و روانشناختي و بررسي مشكلات افراد درگير در درمان با روش رحم جايگزين مورد بحث‌هاي كارشناسي قرار مي‌گيرد.
در اين همايش همچنين سعي خواهد شد باورها و نگرش‌هاي موجود در ميان متخصصان و ساير افراد جامعه نسبت به درمان با روش رحم جايگزين
اصلاح شود.
علاوه بر اين در سمينار ميان رشته‌اي رحم جايگزين راهكارهاي مناسب جهت رفع يا كاهش مشكلات درمان با اين روش ارايه مي‌شود.
به گزارش ايرنا دكتر "محمد راسخ" دبير علمي اين سمينار در خصوص ضرورت برگزاري اين سمينار اظهار داشت پيشرفت‌هاي علمي و تكنولوژي اين امكان را فراهم آورده است كه جنين در رحمي غير از رحم متعلق به فرد صاحب تخمك جايگزين شود.
وي افزود امكان جايگزيني رحم موجب بروز پرسش‌هايي گوناگون مي‌شود كه بدون ارايه پاسخي روشن به آنها نمي‌توان اين عمل را بصورت كارآمد انجام داد و برگزاري اين سمينار زمينه‌اي را فراهم مي‌كند تا اين پديده از ديدگاه‌هاي مختلف مورد بررسي قرار گيرد.
دكتر راسخ در خصوص برنامه‌هاي اين سمينار گفت اين سمينار سيزدهمين سمينار تخصصي پژوهشكده ابن سينا در حوزه باروري و ناباروري است كه از امتياز آموزش مداوم جامعه پزشكي برخوردار است.
علاقه‌مندان مي‌توانند خلاصه مقالات خود را به دبيرخانه سيمنار به نشاني تهران، بزرگراه شهيد چمران، اوين، دانشگاه شهيد بهشتي، انتهاي بلوار دانشجو، پژوهشكده ابن سينا بفرستند و براي كسب اطلاعات بيشتر با شماره ‪ ۲۲۴۳۲۰۲۰‬تماس حاصل نمايند.

در حال حاضر اين قانون هم از سال 82 در ايران اعمال ميشود .

قانون نحوه اهداء جنين به زوجين نابارور

ماده 1ـ به موجب اين قانون كليه مراكز تخصصي درمان ناباروري ذي‌صلاح مجاز خواهند بود با رعايت ضوابط شرعي و شرايط مندرج در اين قانون نسبت به انتقال جنين‌هاي حاصله از تلقيح خارج از رحم زوج‌هاي قانوني و شرعي پس از موافقت كتبي زوجين صاحب جنين به رحم زناني كه پس از ازدواج و انجام اقدامات پزشكي ناباروري آنها (هر يك به تنهايي يا هر دو) به اثبات رسيده اقدام نمايند.
ماده 2ـ تقاضاي دريافت جنين اهدايي بايد مشتركا از طرف زن و شوهر تنظيم و تسليم دادگاه شود و دادگاه در صورت احراز شرايط ذيل مجوز دريافت جنين را صادر مي‌كند:
الف ـ زوجين بنا به گواهي معتبر پزشكي، امكان بچه‌دار شدن نداشته باشند و زوجه استعداد دريافت جنين را داشته باشد.
ب ـ زوجين داراي صلاحيت اخلاقي باشند.
ج ـ هيچ يك از زوجين محجور نباشند.
دـ هيچ يك از زوجين مبتلا به بيماري‌هاي صعب‌العلاج نباشند.
هـ ـ هيچ يك از زوجين معتاد به مواد مخدر نباشند.
و ـ زوجين بايستي تابعيت جمهوري اسلامي ايران را داشته باشند.
ماده 3ـ وظايف و تكاليف زوجين اهداء گيرنده جنين و طفل متولد شده از لحاظ نگهداري و تربيت و نفقه و احترام نظير وظايف و تكاليف اولاد و پدر و مادر است.
ماده 4ـ بررسي صلاحيت زوجين متقاضي در محاكم خانواده، خارج از نوبت و بدون رعايت تشريفات آيين دادرسي مدني صورت خواهد گرفت و عدم تاييد صلاحيت زوجين قابل تجديدنظر مي‌باشد.
ماده 5ـ آيين‌نامه اين قانون ظرف مدت سه ماه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با همكاري وزارت دادگستري تهيه و به تصويب هيات وزيران خواهد رسيد.
قانون فوق مشتمل بر پنج ماده در جلسه علني روز يك‌شنبه مورخ بيست و نهم تير ماه يكهزار و سيصد و هشتاد و دو مجلس شوراي اسلامي تصويب و در تاريخ 8/5/1382 به تاييد شوراي نگهبان رسيده است.